室上速一般是指陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，可能由房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征、情緒激動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等原因引起，可通過刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。
1、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
房室結(jié)折返性心動(dòng)過速可能與先天性房室結(jié)雙徑路有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶等癥狀。可通過刺激迷走神經(jīng)如按壓眼球或頸動(dòng)脈竇終止發(fā)作，也可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米注射液、鹽酸普羅帕酮注射液等藥物控制心率。
2、預(yù)激綜合征
預(yù)激綜合征可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常旁路有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸伴頭暈或暈厥。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用腺苷注射液、鹽酸胺碘酮片等藥物，根治需行射頻消融術(shù)阻斷異常傳導(dǎo)通路。
3、情緒激動(dòng)
交感神經(jīng)過度興奮可能誘發(fā)室上速，常見于緊張、焦慮等情緒波動(dòng)時(shí)，多伴有出汗、手抖等表現(xiàn)?？赏ㄟ^深呼吸、平臥休息等緩解，避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致心肌興奮性增高，可能引發(fā)快速心律失常，常伴有多食消瘦、怕熱多汗等癥狀。需治療原發(fā)病，如口服甲巰咪唑片控制甲亢，必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片減慢心率。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定，可能誘發(fā)室上速，多伴隨胸痛、氣促等癥狀。需改善心肌供血，如舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
室上速患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)；飲食宜清淡，限制濃茶、酒精等刺激性飲品；發(fā)作頻繁者需隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖。建議記錄發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明，有助于制定個(gè)體化治療方案。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。