老年人頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、頸椎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手法復(fù)位等方式緩解。頭暈是老年人常見(jiàn)癥狀，通常表現(xiàn)為頭昏、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性措施。

1、體位性低血壓

體位性低血壓可能與自主神經(jīng)功能退化、脫水或藥物副作用有關(guān)，表現(xiàn)為從臥位或坐位突然站立時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑。建議老年人改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若由降壓藥物引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，如將硝苯地平控釋片替換為纈沙坦膠囊等對(duì)血壓波動(dòng)影響較小的藥物。

2、腦供血不足

腦供血不足通常與動(dòng)脈硬化、高血壓或心臟泵血功能下降相關(guān)，可能伴隨頭痛、記憶力減退。可通過(guò)頸部血管超聲評(píng)估血流情況。醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，或使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。日常需控制血壓血糖，避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。

3、耳石癥

耳石癥屬于良性陣發(fā)性位置性眩暈，頭部特定位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感，持續(xù)時(shí)間短但易復(fù)發(fā)。確診后可通過(guò)Epley手法復(fù)位治療，配合甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)。老年人起床、翻身時(shí)應(yīng)保持動(dòng)作緩慢，睡眠時(shí)墊高枕頭減少發(fā)作。

4、貧血

營(yíng)養(yǎng)性貧血在老年群體中較常見(jiàn)，可能與鐵、葉酸或維生素B12攝入不足有關(guān)，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。需通過(guò)血常規(guī)檢查明確類(lèi)型，缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入。

5、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫椎動(dòng)脈或刺激交感神經(jīng)，引發(fā)頭暈伴頸肩酸痛?？赏ㄟ^(guò)頸椎MRI明確診斷，急性期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠選用合適高度的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸部米字操鍛煉。

老年人出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免獨(dú)自外出防止跌倒。建議每日保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免快速起身。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚(yú)肉及深色蔬菜。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀，需立即就醫(yī)排除腦血管意外。