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心電圖的檢驗(yàn)報(bào)告解讀

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

我們可以將檢查結(jié)果代入指標(biāo)正常范圍來解讀報(bào)告。在正常數(shù)值內(nèi)就表示檢查結(jié)果正常,如果數(shù)值偏低或者偏高就表示異常[1]。

檢查結(jié)果

結(jié)果正常:如圖片所示檢查結(jié)果正常,對(duì)照心電圖指標(biāo)檢查報(bào)告數(shù)值都在正常數(shù)值范圍內(nèi)。

結(jié)果異常(舉例):

1、常規(guī)心電圖示室性心動(dòng)過速

心電圖特征:①一般無P波。②心室頻率為150-200次/分,(如下圖所示)。③QRS波群寬大畸形,T波與主波方向相反,可規(guī)則或不規(guī)則。④會(huì)出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波。

2、常規(guī)心電圖示心肌缺血

異常情況如勞力型心絞痛:心肌酶正常,發(fā)作時(shí)心電圖改變以心內(nèi)膜下缺血更常見,所以大部分患者會(huì)出現(xiàn)ST段下移(≥0.1mv),有時(shí)T波倒置等ST-T改變。

3、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,是連續(xù)記錄動(dòng)態(tài)心臟活動(dòng)的方法,能反映患者在工作、休息、睡眠狀態(tài)下心臟的電活動(dòng)變化[2-3]。上圖中的檢查結(jié)果顯示:偶發(fā)房性早搏。早搏來源于心房時(shí),就是房性早搏。偶爾出現(xiàn)早搏,一般是和勞累、熬夜、喝濃茶等有關(guān)系,屬于正?,F(xiàn)象,無需治療;頻繁出現(xiàn)早搏,容易加重心律失?;蛘T發(fā)心力衰竭,建議避免熬夜、疲勞過度、保持良好的心情。綜合各項(xiàng)檢查指標(biāo)顯示,該患者的這張24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的診斷結(jié)果“偶發(fā)性房性早搏”屬于正?,F(xiàn)象。

檢驗(yàn)結(jié)果異常怎么辦

當(dāng)我們拿到檢查結(jié)果時(shí),發(fā)現(xiàn)自己心電圖的指標(biāo)和正常不一樣時(shí),不要盲目開始治療,要先去醫(yī)院看醫(yī)生并確診。室性心動(dòng)過速的常見病因是各種類型的心臟病,如冠心病性室速、藥物性室速、心肌病室速、致心律失常性右室心肌病的室速、心肌梗死等;而心肌缺血心電圖常見于冠心病、缺血性心臟病、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等。具體情況還需要由醫(yī)生根據(jù)病情做出準(zhǔn)確的診斷。

參考文獻(xiàn)

[1].邵耕,吳樹燕。現(xiàn)代心電圖診斷手冊(cè)[M],第1版。

北京:北京醫(yī)科大學(xué)/中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1999.127-196.

[2].中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)心電圖學(xué)學(xué)組中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)。

1999動(dòng)態(tài)心電圖工作指南。?臨床心電學(xué)雜志。?1999,8(2):125-128.

[3].ISHNE,InternationalSocietyforHolterandNoninvasiveElectrocardiology/HRS,HeartRhythmSociety.2017ISHNE-HRSexpertconsensusstatementonambulatoryECGandexternalcardiacmonitoring/telemetry.AnnNoninvasiveElectrocardiol.2017May;22(3)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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