預(yù)產(chǎn)期腹部劇痛可能是臨產(chǎn)征兆或異常情況,需立即就醫(yī)評(píng)估。常見處理方式包括監(jiān)測胎動(dòng)、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分,若伴隨出血或破水需緊急送醫(yī)。
預(yù)產(chǎn)期腹部劇痛需優(yōu)先排除胎盤早剝、子宮破裂等急癥。規(guī)律宮縮伴隨宮頸擴(kuò)張多為臨產(chǎn)表現(xiàn),可嘗試深呼吸緩解疼痛。持續(xù)性疼痛伴陰道出血可能提示胎盤異常,需超聲檢查確認(rèn)。妊娠期高血壓患者突發(fā)腹痛需警惕子癇前期,需監(jiān)測血壓和尿蛋白。胃腸炎或泌尿系結(jié)石也可能引發(fā)腹痛,但疼痛性質(zhì)多與宮縮不同。
非臨產(chǎn)性腹痛可能由卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等外科急癥引起,需結(jié)合影像學(xué)判斷。假性宮縮通常休息后可緩解,真性宮縮會(huì)逐漸增強(qiáng)且間隔縮短。胎動(dòng)減少伴隨腹痛需立即胎心監(jiān)護(hù),排除胎兒窘迫。雙胎妊娠或羊水過多者更易出現(xiàn)早產(chǎn)性宮縮,需抑制宮縮治療。既往剖宮產(chǎn)史者需重點(diǎn)排查子宮瘢痕完整性。
出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免自行服用止痛藥。保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)入院。飲食選擇易消化食物,少量多次飲水預(yù)防脫水。每日監(jiān)測胎動(dòng)變化,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛。建議提前熟悉醫(yī)院急診路線,留存產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系方式以便緊急咨詢。