月經(jīng)干凈一個星期又出血可能與排卵期出血、內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸炎等因素有關?？赏ㄟ^調整生活方式、藥物治療、手術切除等方式干預。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)量，可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔，避免劇烈運動即可，一般無須特殊處理。若頻繁發(fā)生或出血量多，需排查其他病因。
2、內分泌失調
長期壓力、過度減肥等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致黃體功能不足或雌激素波動異常。常見經(jīng)間期點滴出血，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。建議規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內膜引起異常出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血，可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮體積，較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術。
4、子宮內膜息肉
息肉組織脆弱易出血，常在月經(jīng)結束后或性生活后出現(xiàn)少量暗紅色出血，可能伴有下腹墜脹感。宮腔鏡檢查是診斷金標準，確診后需行宮腔鏡下息肉電切術，術后可能需短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
5、宮頸炎
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能導致接觸性出血，常見于同房后或婦科檢查后，分泌物可能呈膿性。需進行宮頸TCT及HPV篩查，急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，慢性病變可能需激光或冷凍治療。
建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免辛辣刺激食物，選擇棉質透氣內褲。出血期間禁止盆浴和性生活，若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀，需及時婦科就診。40歲以上女性首次出現(xiàn)異常出血時，應優(yōu)先排除子宮內膜病變。