孕晚期出現(xiàn)早產(chǎn)跡象，保胎方法主要有臥床休息、抑制宮縮、促胎肺成熟、預(yù)防感染、宮頸環(huán)扎術(shù)。

一、臥床休息

臥床休息是處理早產(chǎn)跡象的基礎(chǔ)措施，尤其適用于宮縮不規(guī)律或?qū)m頸管尚未明顯縮短的情況。孕婦應(yīng)選擇左側(cè)臥位，這有助于改善子宮胎盤的血流灌注，為胎兒提供更充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，從而可能減少宮縮頻率。在休息期間，孕婦需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況，避免任何可能引起腹壓增高的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間站立、提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若休息后宮縮仍頻繁，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

二、抑制宮縮

當(dāng)出現(xiàn)規(guī)律且頻繁的宮縮時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)使用宮縮抑制劑來延緩分娩，為促胎肺成熟等治療爭(zhēng)取時(shí)間。這類藥物通過作用于子宮平滑肌，降低其興奮性，從而達(dá)到抑制宮縮的目的。例如，鹽酸利托君注射液、硫酸鎂注射液、硝苯地平片等都是臨床常用的宮縮抑制劑。使用這類藥物必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，因?yàn)椴糠炙幬锟赡軐?duì)孕婦的心率、血壓或血糖產(chǎn)生影響，需要根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。

三、促胎肺成熟

若評(píng)估后早產(chǎn)難以避免，促進(jìn)胎兒肺部成熟是降低早產(chǎn)兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。胎兒肺部表面活性物質(zhì)不足是早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的主要原因。醫(yī)生會(huì)為孕周較小的孕婦使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松磷酸鈉注射液或倍他米松磷酸鈉注射液，以加速胎兒肺組織發(fā)育，促進(jìn)表面活性物質(zhì)的生成。這一治療能顯著提高早產(chǎn)兒出生后的存活率，并減少相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生概率。

四、預(yù)防感染

感染是導(dǎo)致胎膜早破和誘發(fā)早產(chǎn)的重要原因之一。當(dāng)存在生殖道感染跡象，如分泌物異常、發(fā)熱或胎膜早破時(shí)，控制感染對(duì)于保胎至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果，選用對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素進(jìn)行治療，例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。及時(shí)有效的抗感染治療可以消除炎癥刺激，減少前列腺素等促宮縮物質(zhì)的釋放，有助于穩(wěn)定子宮內(nèi)環(huán)境，延長(zhǎng)孕周。

五、宮頸環(huán)扎術(shù)

宮頸環(huán)扎術(shù)主要適用于因?qū)m頸機(jī)能不全導(dǎo)致的早產(chǎn)跡象，表現(xiàn)為無痛性宮頸管縮短和擴(kuò)張。這是一種手術(shù)干預(yù)方式，通過在宮頸內(nèi)口處進(jìn)行環(huán)扎，以機(jī)械性加強(qiáng)宮頸的承托力，防止其過早擴(kuò)張。手術(shù)通常在孕中期進(jìn)行，但對(duì)于孕晚期新發(fā)現(xiàn)的宮頸機(jī)能不全，在符合條件時(shí)也可能考慮緊急環(huán)扎。術(shù)后仍需配合臥床休息和宮縮抑制治療，并需定期監(jiān)測(cè)宮頸情況，直至足月或臨產(chǎn)前拆除縫線。

孕晚期出現(xiàn)早產(chǎn)跡象時(shí)，孕婦應(yīng)立即減少活動(dòng)并就醫(yī)。保胎治療的核心目標(biāo)是盡可能延長(zhǎng)孕周，保障胎兒宮內(nèi)安全發(fā)育。在整個(gè)保胎過程中，孕婦需保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張，因?yàn)椴涣记榫w也可能誘發(fā)宮縮。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，但需避免食用可能刺激子宮收縮的食物，如山楂、薏米等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況和宮頸變化。若保胎過程中出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血或流液增多等任何異常情況，必須立即告知醫(yī)護(hù)人員。