頸椎病引起眩暈可通過改變姿勢(shì)、佩戴頸托、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病引起眩暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸部肌肉緊張、頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。
一、改變姿勢(shì)
立即停止當(dāng)前活動(dòng)并緩慢坐下或躺下，避免快速轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。頭部保持中立位，可適當(dāng)墊高頸部支撐，減少頸椎壓力。該方式適用于椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致的短暫性腦缺血，常伴隨視物旋轉(zhuǎn)或惡心感。日常需避免長時(shí)間低頭工作，定時(shí)進(jìn)行頸部放松活動(dòng)。
二、佩戴頸托
使用醫(yī)用頸托固定頸椎位置，限制頸部過度活動(dòng)。頸托能減輕椎動(dòng)脈壓迫，改善腦部血供不足引起的眩暈。此法對(duì)交感型頸椎病伴隨的心慌出汗有效，但連續(xù)佩戴不宜超過兩周，需間隔取下進(jìn)行肌肉鍛煉。
三、物理治療
通過頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙，緩解神經(jīng)血管壓迫。配合超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥水腫。針對(duì)頸椎間盤突出引起的眩暈，常伴有上肢麻木癥狀。治療頻率為每周三至五次，需持續(xù)兩到四周觀察效果。
四、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防血管痙攣性眩暈，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，塞來昔布膠囊消除神經(jīng)根炎癥。藥物適用于骨質(zhì)增生刺激交感神經(jīng)的情況，可能引起胃腸道不適等副作用。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且影像學(xué)顯示明顯椎間盤突出時(shí)，考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。對(duì)于嚴(yán)重椎體后緣骨贅形成者，可采用后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。術(shù)后需佩戴支具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)期通常需要三個(gè)月左右。
頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間使用電子設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭。工作間隙可進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練，加強(qiáng)頸深肌群穩(wěn)定性。注意頸部保暖避免受涼，飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若眩暈反復(fù)發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎磁共振明確病情進(jìn)展。結(jié)合游泳等全身性運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)頸椎周圍肌肉力量，但需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。定期進(jìn)行頸椎專業(yè)評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。