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男性尿潛血的病因是什么

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

男性尿潛血可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤以及前列腺增生等原因引起。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性尿潛血陽(yáng)性,這與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性暫時(shí)增加有關(guān)。這種情況通常屬于生理性變化,在充分休息、補(bǔ)充水分后,尿潛血多可自行消失,無(wú)須特殊治療。建議男性在運(yùn)動(dòng)后注意休息,避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并觀察尿液顏色變化。

二、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等是尿潛血的常見原因,可能與細(xì)菌、支原體等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,可使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染,同時(shí)建議多飲水以沖刷尿道。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等,其移動(dòng)或摩擦可能損傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,通常表現(xiàn)為腰腹部劇痛、血尿等癥狀。治療方式取決于結(jié)石大小和位置,可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒,或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。日常需增加飲水量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織生長(zhǎng)侵犯血管可引起無(wú)痛性肉眼血尿,通常表現(xiàn)為間歇性、全程性血尿。診斷明確后,治療需根據(jù)腫瘤分期采取經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、根治性腎切除術(shù)等手術(shù),并可能結(jié)合化療、免疫治療等綜合方案。出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

五、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性,增生的腺體表面血管充血、破裂可導(dǎo)致尿潛血,通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,對(duì)于癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,避免憋尿。

發(fā)現(xiàn)尿潛血后,男性應(yīng)避免恐慌,首先回顧是否有劇烈運(yùn)動(dòng)史,并觀察是否伴有其他不適癥狀。日常護(hù)理中,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,每日飲用足夠的水分,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,減少攝入辛辣刺激性食物及酒精。若尿潛血持續(xù)存在,或伴有疼痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查以明確病因,切勿自行診斷用藥,以免延誤病情。規(guī)律作息、適度鍛煉、保持健康體重也有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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