男性腎結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致無法排尿，屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)解除梗阻，治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)以及藥物輔助排石。腎結(jié)石堵塞輸尿管通常由結(jié)石體積較大、位置不佳、輸尿管本身狹窄、繼發(fā)感染或水腫以及尿液濃縮等因素引起。

一、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方式，適用于體積較小、位置合適的輸尿管上段結(jié)石。該方法利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，將其擊碎成細(xì)小顆粒，隨后隨尿液自然排出。治療過程通常無須住院，但對結(jié)石的硬度和患者體型有一定要求。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時性不適，需配合多飲水促進(jìn)碎石排出。對于較大、較硬或下段結(jié)石，該方法效果可能不佳。

二、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

輸尿管鏡碎石取石術(shù)是處理中下段輸尿管結(jié)石的常用微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生將纖細(xì)的內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道、膀胱置入輸尿管，在直視下利用激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎并取出。該方法能直接解除梗阻，恢復(fù)尿流通暢，適用于體外碎石失敗或結(jié)石嵌頓較緊的情況。手術(shù)需要麻醉，術(shù)后可能需留置輸尿管支架管一段時間，以預(yù)防輸尿管狹窄和促進(jìn)愈合。

三、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)主要針對體積較大的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，尤其是合并腎積水的情況。手術(shù)在腰部建立一條從皮膚到腎臟的微小通道，通過腎鏡進(jìn)入腎臟集合系統(tǒng)，找到并粉碎結(jié)石。該方法取石效率高，能有效處理復(fù)雜結(jié)石，但屬于有創(chuàng)操作，存在出血、感染等風(fēng)險，術(shù)后需要住院觀察并留置腎造瘺管。

四、輸尿管支架置入術(shù)

輸尿管支架置入術(shù)常作為緊急緩解梗阻或配合其他碎石治療的輔助手段。當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重腎積水、感染或疼痛，但暫時不適合立即碎石時，醫(yī)生會通過膀胱鏡在輸尿管內(nèi)放置一根雙J管。支架管可以繞過結(jié)石，引流腎臟尿液，迅速解除腎內(nèi)壓力，保護(hù)腎功能，并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。支架管留置期間可能有血尿、尿頻、腰酸等不適。

五、藥物輔助排石

藥物輔助排石主要針對體積很小、有望自行排出的結(jié)石，或在手術(shù)碎石后幫助殘石排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣疼痛；以及中成藥如排石顆粒、尿石通丸等，可能具有利尿、消炎、促進(jìn)排石的作用。藥物治療必須在醫(yī)生明確診斷和評估后使用，不可自行用藥，尤其對于已完全梗阻無尿的患者，單純藥物無法解決問題，延誤治療可能導(dǎo)致腎功能損害。

發(fā)生腎結(jié)石梗阻無法排尿時，首要行動是立即前往醫(yī)院急診或泌尿外科就診，通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小與位置。在治療期間及治療后，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，均勻分配在全天，以增加尿量、稀釋尿液、減少晶體沉積并幫助排石。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶、豆制品等高草酸食物，并控制鈉鹽攝入；尿酸結(jié)石患者需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，適當(dāng)堿化尿液。適度運動如跳躍、跑步有助于小結(jié)石移動排出，但急性期應(yīng)避免劇烈運動以防加重疼痛。定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石有無復(fù)發(fā)或殘留，是長期管理的關(guān)鍵。