利巴韋林對(duì)胎兒的致畸作用主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)、多器官的出生缺陷，包括心臟、顱腦、面部、骨骼、消化系統(tǒng)等多個(gè)方面的嚴(yán)重畸形。

利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，因其明確的致畸和胚胎毒性，被嚴(yán)格禁止用于孕婦以及計(jì)劃懷孕的男女雙方。這種藥物在體內(nèi)清除緩慢，停藥后仍需很長(zhǎng)一段時(shí)間才能從體內(nèi)完全排出。藥物作用于胚胎發(fā)育的早期關(guān)鍵階段，會(huì)嚴(yán)重干擾細(xì)胞的分裂與分化過(guò)程，導(dǎo)致器官形成障礙。其致畸風(fēng)險(xiǎn)與用藥劑量和持續(xù)時(shí)間相關(guān)，但即便是短期使用，也存在不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)。心臟畸形是較為常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，可能影響心臟的結(jié)構(gòu)與功能。顱腦和神經(jīng)管發(fā)育也極易受到藥物影響，可能導(dǎo)致無(wú)腦兒、腦積水或脊柱裂等嚴(yán)重問(wèn)題。面部畸形如唇裂、腭裂，以及眼部、耳部的發(fā)育異常也時(shí)有發(fā)生。骨骼系統(tǒng)可能表現(xiàn)為肢體短缺、指趾畸形或胸廓發(fā)育異常。消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等內(nèi)臟器官同樣可能受累，出現(xiàn)閉鎖、發(fā)育不全或位置異常等情況。這些畸形的嚴(yán)重程度不一，但多數(shù)會(huì)對(duì)新生兒的生存質(zhì)量造成極大影響，甚至危及生命。

鑒于利巴韋林對(duì)胎兒的嚴(yán)重危害，所有育齡期女性在使用該藥物前必須進(jìn)行妊娠測(cè)試，確認(rèn)為陰性后方可開(kāi)始治療。在治療期間及停藥后的至少6個(gè)月內(nèi)，女性患者必須采取有效的避孕措施。同樣，男性患者在治療期間及停藥后至少6個(gè)月內(nèi)，其女性伴侶也必須采取有效避孕，因?yàn)樗幬锟赏ㄟ^(guò)精液傳遞。如果在用藥期間或停藥后短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕，必須立即告知醫(yī)生并進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與產(chǎn)前咨詢。孕期應(yīng)避免接觸任何含有利巴韋林的藥物，包括口服劑、注射劑乃至氣霧劑。計(jì)劃懷孕的夫婦如有相關(guān)疾病需要抗病毒治療，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生備孕計(jì)劃，由醫(yī)生評(píng)估并選擇更為安全的替代藥物。整個(gè)備孕及孕期，都應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，任何用藥決定都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，以最大程度保障母嬰安全。