陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿早泄可能與心理壓力、慢性疾病、激素水平異常、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起功能障礙、射精控制能力下降等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于改善性功能，避免熬夜和過度疲勞。適度運(yùn)動如快走或游泳可增強(qiáng)心血管功能，促進(jìn)陰莖血流。限制酒精攝入和戒煙能減少血管內(nèi)皮損傷，酒精每日攝入量建議不超過25克。均衡飲食可多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等，鋅元素對睪酮合成有重要作用。
2、心理疏導(dǎo)
性治療師指導(dǎo)的行為療法可幫助建立正確性觀念，通過性感集中訓(xùn)練降低焦慮。伴侶共同參與治療能緩解performance anxiety，改善親密關(guān)系質(zhì)量。認(rèn)知行為療法可糾正對性功能的錯誤認(rèn)知，療程通常需要8-12周。冥想放松訓(xùn)練有助于降低交感神經(jīng)興奮性，每日練習(xí)20分鐘為宜。
3、藥物治療
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片能增強(qiáng)勃起硬度，需在性活動前30-60分鐘服用。達(dá)泊西汀片可延長射精潛伏期，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮水平低下者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。以上藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促使陰莖充血，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，每周2次，療程6周。生物反饋訓(xùn)練能提高盆底肌控制能力，建議每天練習(xí)15分鐘。陰莖敏感度脫敏治療需配合專用潤滑劑，逐步延長刺激時間。
5、手術(shù)治療
陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性陽痿，可選擇半硬性或可膨脹性假體。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)針對頑固性早泄，術(shù)后可能發(fā)生感覺減退。血管重建手術(shù)適合動脈性勃起功能障礙，需嚴(yán)格評估血管條件。所有手術(shù)均存在感染、出血等風(fēng)險，需充分術(shù)前評估。
建立規(guī)律的性活動頻率有助于功能維持，建議每周1-2次。溫水坐浴可改善會陰部血液循環(huán)，每日15-20分鐘。避免過度自慰和觀看刺激性影像，減少不必要的精神刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干爽，局部溫度過高可能影響生精功能。定期進(jìn)行前列腺檢查，尤其是40歲以上男性，慢性前列腺炎可能加重性功能障礙。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛等情況，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診。