盆骨骨折保守治療主要適用于穩(wěn)定性骨折、骨折移位不明顯且未合并嚴(yán)重臟器損傷的患者，治療方法包括臥床休息、骨盆帶或支具外固定、藥物治療、物理治療以及康復(fù)訓(xùn)練。

一、臥床休息

臥床休息是盆骨骨折保守治療的基石，目的在于通過(guò)減少骨盆負(fù)重來(lái)為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的力學(xué)環(huán)境?；颊咄ǔＰ枰扇⊙雠P位，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行軸線(xiàn)翻身，以避免骨折斷端受到剪切力或旋轉(zhuǎn)力。臥床期間，家屬需協(xié)助患者定期變換體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。臥床時(shí)間根據(jù)骨折穩(wěn)定程度而定，一般需要持續(xù)數(shù)周。在此期間，患者應(yīng)避免早期下地行走或坐起，以免影響骨折對(duì)位。

二、骨盆帶或支具外固定

對(duì)于部分穩(wěn)定性骨折，可采用骨盆帶或定制支具進(jìn)行外固定。骨盆帶通過(guò)環(huán)繞骨盆施加均勻壓力，起到穩(wěn)定骨折、減輕疼痛的作用。支具則能提供更精確的三維固定，限制骨盆環(huán)的異?；顒?dòng)。使用外固定裝置時(shí)，需注意松緊度適宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)或造成皮膚壓傷，過(guò)松則無(wú)法起到固定效果?；颊呒凹覍賾?yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下學(xué)會(huì)正確佩戴與調(diào)整，并定期觀察皮膚狀況。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預(yù)防并發(fā)癥。疼痛管理是初期重點(diǎn)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。為預(yù)防長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致的深靜脈血栓，醫(yī)生會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并可能使用抗凝藥物，如利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行增減劑量或更換藥物。

四、物理治療

物理治療在保守治療中后期介入，旨在預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和促進(jìn)功能恢復(fù)。在急性期過(guò)后，治療師會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行非負(fù)重下的下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如股四頭肌靜力性收縮、踝泵運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。隨著愈合進(jìn)展，可逐步增加髖、膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)及主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。物理治療還包括使用超聲波、中頻電療等儀器幫助消腫、鎮(zhèn)痛，促進(jìn)局部組織修復(fù)。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，通常在骨折臨床愈合后開(kāi)始。早期康復(fù)包括在保護(hù)下進(jìn)行床旁坐起、站立平衡訓(xùn)練。當(dāng)X線(xiàn)檢查證實(shí)骨折愈合良好后，可在助行器輔助下開(kāi)始部分負(fù)重行走，并逐漸過(guò)渡到完全負(fù)重?？祻?fù)訓(xùn)練還包括核心肌群力量訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練以及日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，目標(biāo)是幫助患者最大程度恢復(fù)行走能力和生活質(zhì)量。整個(gè)康復(fù)過(guò)程需在康復(fù)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。

盆骨骨折保守治療期間，營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要，應(yīng)保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋的攝入，以及富含鈣和維生素D的食物如牛奶、豆制品，為骨折愈合提供原料。同時(shí)，需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適度的非負(fù)重上肢和健側(cè)肢體活動(dòng)，以維持全身機(jī)能?；颊呒凹覍賾?yīng)密切觀察病情，如出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹明顯、麻木或感覺(jué)異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保守治療周期較長(zhǎng)，需要患者保持耐心，積極配合治療與康復(fù)計(jì)劃，定期復(fù)查X線(xiàn)片以評(píng)估骨折愈合情況，從而獲得最佳功能恢復(fù)。