青光眼不一定會(huì)失明。
青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷是進(jìn)行性的，但這一過程可以通過早期發(fā)現(xiàn)和治療得到有效延緩甚至阻止。能否避免失明的關(guān)鍵在于是否能在疾病早期、視功能尚未遭受不可逆損害時(shí)就進(jìn)行干預(yù)。如果患者能夠在視神經(jīng)損傷尚處于初期時(shí)得到確診，并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的降眼壓治療，例如使用前列腺素類滴眼液、β-受體阻滯劑滴眼液等，并定期復(fù)查眼壓和視野，絕大多數(shù)患者的視力可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定，終生擁有有用視力，不會(huì)發(fā)展到失明的地步。
如果青光眼沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者患者確診后未能堅(jiān)持規(guī)范治療，眼壓持續(xù)處于高水平，視神經(jīng)則會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期受壓而逐漸萎縮。視野會(huì)從周邊開始缺損，如同管狀視野，最終中心視力也會(huì)喪失，導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的失明。這種失明通常是緩慢發(fā)生的，但急性閉角型青光眼大發(fā)作時(shí)，眼壓在短時(shí)間內(nèi)急劇升高，若未能在24至48小時(shí)內(nèi)得到緊急降壓處理，視神經(jīng)可能發(fā)生急性梗死，導(dǎo)致視力在短時(shí)間內(nèi)迅速且永久性地喪失。
為了最大限度地避免失明風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行眼部檢查至關(guān)重要，尤其是40歲以上、有青光眼家族史、高度近視等高危人群。一旦確診青光眼，應(yīng)將其視為需要終身管理的慢性病，堅(jiān)持治療、定期隨訪，并與眼科醫(yī)生保持良好溝通。日常生活中，應(yīng)注意避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間用眼、避免一次性大量飲水、保持情緒穩(wěn)定，這些都有助于眼壓的穩(wěn)定控制。通過醫(yī)患共同努力，完全可以有效控制病情進(jìn)展，保住現(xiàn)有視功能。