青光眼患者可通過定期眼壓、規(guī)范用藥、激光治療、手術(shù)治療、定期眼底檢查等方式預(yù)防失明。青光眼通常由眼壓升高、視神經(jīng)損傷、遺傳因素、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。

1、定期眼壓

青光眼的核心風(fēng)險(xiǎn)是眼壓異常升高，建議每3-6個(gè)月測量一次眼壓。眼壓監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)異常，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱。若檢測值持續(xù)超過21毫米汞柱，需結(jié)合視野檢查和視神經(jīng)評估進(jìn)一步診斷。家用便攜式眼壓計(jì)可作為輔助工具，但數(shù)據(jù)需由專業(yè)設(shè)備復(fù)核。

2、規(guī)范用藥

降眼壓藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常見藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。布林佐胺通過抑制碳酸酐酶減少房水生成，拉坦前列素可增加房水流出，噻嗎洛爾則通過阻斷β受體降低眼壓。用藥期間需監(jiān)測角膜厚度變化，避免自行調(diào)整劑量。

3、激光治療

選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開角型青光眼，通過激光刺激小梁網(wǎng)改善房水引流。該治療可降低眼壓5-8毫米汞柱，效果維持1-5年。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊或眼壓波動，需配合使用抗炎滴眼液。激光周邊虹膜切開術(shù)則用于閉角型青光眼急性發(fā)作的預(yù)防。

4、手術(shù)治療

小梁切除術(shù)適用于藥物控制不佳的進(jìn)展期青光眼，通過建立新房水引流通道降壓。術(shù)中會放置可調(diào)節(jié)縫線或抗代謝藥物防止瘢痕化。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動3個(gè)月，定期進(jìn)行前房深度檢查。微創(chuàng)青光眼手術(shù)如內(nèi)路粘小管成形術(shù)創(chuàng)傷更小，但適應(yīng)癥較嚴(yán)格。

5、定期眼底檢查

每6-12個(gè)月需進(jìn)行視神經(jīng)纖維層OCT檢查和視野測試，早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損傷。典型青光眼性視神經(jīng)病變表現(xiàn)為盤沿變窄、視杯擴(kuò)大。若發(fā)現(xiàn)視野缺損呈弓形或鼻側(cè)階梯狀進(jìn)展，提示需加強(qiáng)干預(yù)。合并糖尿病或高度近視者應(yīng)縮短檢查間隔至3個(gè)月。

青光眼患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如散步或游泳，有助于改善眼部微循環(huán)。飲食需控制咖啡因攝入量，每日不超過200毫克，多食用富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物。避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼，夜間閱讀需保證充足光源。情緒管理同樣重要，焦慮可能誘發(fā)眼壓波動，可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。