捐腎后通常不會(huì)顯著影響預(yù)期壽命，健康供體的長(zhǎng)期生存率與普通人相近。腎移植供體的存活時(shí)間主要取決于術(shù)后健康狀況管理、基礎(chǔ)疾病控制及定期隨訪(fǎng)。
活體腎臟捐獻(xiàn)是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格醫(yī)學(xué)評(píng)估的安全醫(yī)療行為。供體在手術(shù)前需接受全面體檢，確保單側(cè)腎臟功能足以維持正常代謝需求。術(shù)后1-5年內(nèi)，剩余腎臟會(huì)代償性增大，腎小球?yàn)V過(guò)率可恢復(fù)至捐獻(xiàn)前的70%以上。國(guó)際多項(xiàng)追蹤研究顯示，捐腎者10年生存率與同齡健康人群無(wú)顯著差異。術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，將每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易吸收蛋白。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，每年進(jìn)行腎功能檢查。
少數(shù)情況下，若供體術(shù)前存在未被發(fā)現(xiàn)的潛在腎病風(fēng)險(xiǎn)因素，如高血壓家族史或輕度腎功能異常，可能增加遠(yuǎn)期腎功能減退概率。這類(lèi)供體需更密切監(jiān)測(cè)，每3-6個(gè)月檢查血肌酐和尿微量白蛋白。肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者捐獻(xiàn)后應(yīng)嚴(yán)格控制體重和血糖，避免加重剩余腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿或血壓升高時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行腎內(nèi)科專(zhuān)科干預(yù)。
保持健康生活方式是延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵。每日飲水量維持在2000毫升左右，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎臟損傷，戒煙并限制酒精攝入。定期進(jìn)行包括腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)在內(nèi)的系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。心理適應(yīng)方面，可參加供體互助小組緩解術(shù)后焦慮，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)為供體建立終身隨訪(fǎng)檔案，動(dòng)態(tài)調(diào)整健康管理方案。