白細(xì)胞加減號通常指尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶陽性或弱陽性,可能由泌尿系統(tǒng)感染、標(biāo)本污染或生理性因素引起。泌尿系統(tǒng)感染常見于膀胱炎、腎盂腎炎等疾病,標(biāo)本污染可能因留尿方式不當(dāng)導(dǎo)致,女性月經(jīng)期或劇烈運動后也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
泌尿系統(tǒng)感染是白細(xì)胞加減號最常見的原因,致病菌通過尿道逆行感染引發(fā)炎癥反應(yīng),患者可能伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。膀胱炎多由大腸桿菌感染引起,腎盂腎炎可能出現(xiàn)腰痛發(fā)熱等全身癥狀。標(biāo)本污染多見于女性患者,外陰分泌物混入尿液會導(dǎo)致假陽性,兒童因排尿控制能力差也容易發(fā)生污染。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液可能干擾檢測結(jié)果,劇烈運動后尿液濃縮或堿性尿也可能導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶假陽性。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞加減號時,建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時間憋尿。女性應(yīng)注意從前向后擦拭會陰,性生活后及時排尿。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗液清洗外陰。飲食上減少辛辣食物攝入,可適量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。若復(fù)查仍異常或出現(xiàn)排尿不適,需及時就診泌尿內(nèi)科進(jìn)行尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。