女性月經(jīng)推遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度減肥等因素引起。若排除妊娠，需結(jié)合具體癥狀判斷病因，必要時就醫(yī)檢查。
1、妊娠
妊娠是育齡期女性月經(jīng)推遲的首要原因。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。早期妊娠可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，可通過尿妊娠試紙或血HCG檢測確認。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致黃體生成素和卵泡刺激素分泌異常，影響卵泡發(fā)育及排卵。常見誘因包括熬夜、時差顛倒、環(huán)境改變等。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過性激素六項檢查評估。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，超聲顯示卵巢多囊樣改變?；颊叱３霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多、肥胖等癥狀。診斷需結(jié)合抗繆勒管激素檢測，治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。
4、精神壓力
長期焦慮、緊張會刺激皮質(zhì)醇分泌，抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。典型表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)，可能伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。心理疏導聯(lián)合規(guī)律運動可改善。
5、過度減肥
體脂率低于17%時，瘦素水平下降會影響促性腺激素分泌。快速體重減輕可能導致下丘腦性閉經(jīng)，伴隨低血壓、畏寒等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需逐步恢復均衡飲食，必要時補充戊酸雌二醇片。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和劇烈運動。日?？蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，保持規(guī)律作息。若月經(jīng)推遲超過3個月或伴隨嚴重癥狀，應(yīng)及時到婦科就診，完善超聲和激素檢查，排除器質(zhì)性疾病后，遵醫(yī)囑進行針對性治療。