膝關(guān)節(jié)積水可通過休息制動、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走?？墒褂霉照容o助減輕膝關(guān)節(jié)壓力，必要時用支具固定關(guān)節(jié)。抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌，但需避免深蹲等加重積水的動作。
2、穿刺抽液
對于積液量較大且張力高的患者，醫(yī)生會在無菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。抽液后可注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液等藥物。該操作需嚴(yán)格消毒避免感染，抽液后需加壓包扎24小時。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用非布司他片降尿酸。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、物理治療
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，超聲波能加速組織修復(fù)。急性期后可進(jìn)行蠟療或中藥熏蒸，慢性期選擇低頻脈沖電刺激。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)，避免燙傷。配合手法按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作。
5、手術(shù)治療
頑固性積液可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動活動為主，6周后逐步增加負(fù)重。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估后實施。
膝關(guān)節(jié)積水患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山爬樓梯等動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深海魚等?？祻?fù)期間建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。