躁郁癥可通過(guò)情緒管理、規(guī)律作息、藥物維持、社會(huì)支持、危機(jī)干預(yù)等方式護(hù)理。躁郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、腦結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、情緒管理
幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)早期信號(hào),如睡眠減少或言語(yǔ)增多時(shí)提示躁狂發(fā)作,情緒低落或興趣減退時(shí)提示抑郁發(fā)作。可使用情緒日記記錄每日心境變化,避免過(guò)度刺激或壓抑的環(huán)境。家屬應(yīng)保持中立態(tài)度,不批評(píng)不縱容,用平靜語(yǔ)言引導(dǎo)患者表達(dá)感受。
2、規(guī)律作息
建立固定的睡眠覺(jué)醒周期,保證每天7-8小時(shí)夜間睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。安排結(jié)構(gòu)化的日常活動(dòng),包括三餐定時(shí)、適度運(yùn)動(dòng)及休閑娛樂(lè)。避免晝夜顛倒或過(guò)度勞累,躁狂期需限制高強(qiáng)度活動(dòng),抑郁期需督促基礎(chǔ)生活自理。
3、藥物維持
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片,配合第二代抗精神病藥如喹硫平片、阿立哌唑口崩片。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能,不得擅自增減藥量。出現(xiàn)手抖、口干等副作用時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
4、社會(huì)支持
鼓勵(lì)參加病友互助小組或家庭治療,學(xué)習(xí)疾病應(yīng)對(duì)技巧。工作學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)提供彈性安排,避免高壓任務(wù)。重要關(guān)系人需了解疾病特征,在發(fā)作期協(xié)助就醫(yī)并保管危險(xiǎn)物品?;謴?fù)期逐步重建社會(huì)功能,但不宜過(guò)早承擔(dān)重大責(zé)任。
5、危機(jī)干預(yù)
制定書面應(yīng)急計(jì)劃,明確自殺意念、攻擊行為等緊急情況的處理流程。保存精神科急診聯(lián)系方式,家中移除銳器、藥物等危險(xiǎn)物品。躁狂發(fā)作伴有沖動(dòng)消費(fèi)時(shí),臨時(shí)托管財(cái)務(wù)賬戶。抑郁期加強(qiáng)陪護(hù),警惕自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)。
躁郁癥護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持生物-心理-社會(huì)綜合管理模式。日常注意保持低刺激生活環(huán)境,飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,避免酒精和含咖啡因飲品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但躁狂期應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。定期復(fù)診評(píng)估病情,季節(jié)交替時(shí)加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)。家屬需接受疾病知識(shí)教育,避免將癥狀歸咎于個(gè)人意志問(wèn)題,同時(shí)關(guān)注自身心理健康。