側(cè)切傷口裂開(kāi)可通過(guò)觀(guān)察傷口滲液、疼痛加劇、局部紅腫、異常出血或縫線(xiàn)脫落等表現(xiàn)判斷。產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口裂開(kāi)可能與感染、過(guò)早活動(dòng)、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
1、傷口滲液
正常愈合的側(cè)切傷口僅有少量淡黃色滲出物。若出現(xiàn)膿性分泌物或滲液量突然增多,可能提示傷口裂開(kāi)伴感染。此時(shí)需用生理鹽水清潔后及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
2、疼痛加劇
產(chǎn)后3天后傷口疼痛應(yīng)逐漸減輕。若出現(xiàn)跳痛、灼痛或疼痛放射至肛門(mén),可能為裂開(kāi)征兆??蓢L試冰敷緩解,但需避免使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀,應(yīng)及時(shí)檢查縫合情況。
3、局部紅腫
傷口邊緣發(fā)紅范圍超過(guò)1厘米或伴有硬結(jié),可能發(fā)生裂開(kāi)??捎玫夥竞蟊┞秱?,保持干燥。若紅腫持續(xù)48小時(shí)未緩解,需排除線(xiàn)結(jié)反應(yīng)或蜂窩織炎,必要時(shí)拆除縫線(xiàn)重新處理。
4、異常出血
愈合期傷口少量血絲屬正?,F(xiàn)象。若出現(xiàn)活動(dòng)性出血或血塊,提示深層組織裂開(kāi)。需立即壓迫止血并使用云南白藥粉,同時(shí)避免坐浴以防感染加重。
5、縫線(xiàn)脫落
可吸收線(xiàn)通常在2周內(nèi)溶解。提前發(fā)現(xiàn)線(xiàn)頭松動(dòng)或暴露,可能因張力過(guò)大導(dǎo)致裂開(kāi)。此時(shí)禁止自行剪線(xiàn),應(yīng)臥床減少會(huì)陰壓力,使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水沖洗2次并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可口服乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。側(cè)切后2周內(nèi)避免久坐、深蹲等增加會(huì)陰壓力的動(dòng)作,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院檢查。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,禁用含麝香的藥物以免影響泌乳。