辨別懷孕和快來例假可通過觀察月經(jīng)周期變化、早孕反應(yīng)、基礎(chǔ)體溫、激素檢測(cè)及超聲檢查等方式綜合判斷。懷孕可能出現(xiàn)停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛等癥狀，而例假前常見腰酸腹脹、情緒波動(dòng)等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn)。

1、月經(jīng)周期變化

懷孕最顯著的特征是停經(jīng)，若平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，同房后超過預(yù)期時(shí)間1-2周仍未來潮需警惕妊娠。例假前可能出現(xiàn)少量褐色分泌物，但不會(huì)完全中斷月經(jīng)周期。部分妊娠早期可能有輕微出血，但量少且持續(xù)時(shí)間短于正常經(jīng)期。

2、早孕反應(yīng)差異

懷孕后由于人絨毛膜促性腺激素水平升高，約半數(shù)女性在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲改變、嗜睡等早孕反應(yīng)。例假前可能出現(xiàn)食欲增加或腹部墜脹，但通常無持續(xù)性嘔吐，癥狀多在月經(jīng)來潮后緩解。

3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

懷孕后基礎(chǔ)體溫會(huì)持續(xù)維持在高溫相，若高溫相超過18天可能提示妊娠。例假前基礎(chǔ)體溫會(huì)在排卵后升高，月經(jīng)來潮前1-2天下降至低溫相。需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期以上才有參考價(jià)值。

4、激素檢測(cè)手段

尿妊娠試紙檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素是常用初篩方法，同房后10-14天可檢出，晨尿濃度最高。血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)更敏感，受孕后7-12天即可確診。例假前孕酮水平會(huì)自然下降，但不會(huì)出現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素升高。

5、醫(yī)學(xué)影像檢查

陰道超聲在孕5周可見妊娠囊，孕7周可見胎心搏動(dòng)，是確診宮內(nèi)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。例假前超聲檢查僅顯示子宮內(nèi)膜增厚，無妊娠相關(guān)結(jié)構(gòu)。盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)子宮增大變軟，宮頸呈紫藍(lán)色改變。

建議記錄月經(jīng)周期建立健康檔案，使用排卵試紙輔助判斷易孕期。若出現(xiàn)停經(jīng)伴早孕反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行妊娠檢測(cè)。備孕期間應(yīng)避免煙酒、慎用藥物，保持規(guī)律作息。月經(jīng)延遲超過1周或檢測(cè)結(jié)果不確定時(shí)，應(yīng)到婦科進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素定量檢測(cè)和超聲檢查。日常注意觀察基礎(chǔ)體溫曲線變化，區(qū)分生理性月經(jīng)失調(diào)與病理性閉經(jīng)。