36周早產(chǎn)寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合矯正月齡評(píng)估，重點(diǎn)關(guān)注體重、身長(zhǎng)、頭圍、神經(jīng)行為發(fā)育等指標(biāo)。36周屬于晚期早產(chǎn)兒，多數(shù)器官發(fā)育接近足月兒，但可能存在喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定、黃疸消退延遲等情況。

體重增長(zhǎng)是評(píng)估早產(chǎn)兒發(fā)育的重要指標(biāo)。36周早產(chǎn)兒出生體重通常在2000-3000克，出院后每日體重增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)到15-30克。身長(zhǎng)每月增長(zhǎng)約3-4厘米，頭圍每月增長(zhǎng)約2厘米。神經(jīng)行為發(fā)育需觀察覓食反射、握持反射等原始反射，以及追視、抬頭等能力。部分早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)肌張力異常，表現(xiàn)為肢體過(guò)軟或過(guò)硬。

喂養(yǎng)問(wèn)題在36周早產(chǎn)兒中較為常見。吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力可能不足，導(dǎo)致吃奶量少、吃奶時(shí)間長(zhǎng)。部分嬰兒需要采用特殊喂養(yǎng)姿勢(shì)或使用早產(chǎn)兒奶嘴。消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能引起腹脹、嘔吐，需少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食避免過(guò)敏原，配方奶喂養(yǎng)建議選擇早產(chǎn)兒專用配方。

36周早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。需保持環(huán)境清潔，避免人群密集場(chǎng)所。按時(shí)接種疫苗，但需按實(shí)際出生年齡接種而非矯正月齡。呼吸系統(tǒng)可能殘留不成熟表現(xiàn)，如呼吸暫停、呼吸費(fèi)力，需密切觀察呼吸頻率和節(jié)律。體溫調(diào)節(jié)能力較差，室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度，避免過(guò)度包裹。

認(rèn)知發(fā)育需按矯正月齡評(píng)估。36周早產(chǎn)兒矯正1月齡時(shí)應(yīng)能短暫注視人臉，3月齡可穩(wěn)定抬頭。語(yǔ)言發(fā)育可能稍滯后，但2歲前多數(shù)能追趕上足月兒。定期進(jìn)行發(fā)育篩查很重要，建議在矯正1月齡、3月齡、6月齡、12月齡時(shí)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)干預(yù)，早期康復(fù)訓(xùn)練效果較好。

家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)，定期測(cè)量體重。注意觀察皮膚顏色、活動(dòng)量、哭聲等變化。避免與呼吸道感染者接觸，哺乳前做好手部清潔。按醫(yī)生建議補(bǔ)充維生素D和鐵劑，促進(jìn)骨骼和血液系統(tǒng)發(fā)育。創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，保證每日16-20小時(shí)睡眠。發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難、體溫異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。