腦癱的早期癥狀主要有肌張力異常、運(yùn)動發(fā)育遲緩、姿勢反射異常、原始反射殘留、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。腦癱是出生前到嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動障礙綜合征,需結(jié)合臨床評估與影像學(xué)檢查確診。
1、肌張力異常
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動阻力增大,如換尿布時(shí)雙腿難以分開。肌張力降低則呈現(xiàn)肢體松軟、頭部控制差。這些癥狀與大腦皮層或錐體束損傷有關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能。
2、運(yùn)動發(fā)育遲緩
無法達(dá)到月齡對應(yīng)的運(yùn)動里程碑,如4個(gè)月不能抬頭、8個(gè)月不會獨(dú)坐。與正常兒童相比,翻身、爬行等動作明顯滯后。早期干預(yù)可通過物理治療促進(jìn)神經(jīng)代償,使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液等藥物輔助治療。
3、姿勢反射異常
非對稱性緊張性頸反射持續(xù)存在,仰臥時(shí)頭總偏向一側(cè),形成弓形姿勢??赡馨殡S角弓反張或剪刀步態(tài),提示錐體外系受損。巴氯芬片可緩解痙攣,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、原始反射殘留
握持反射、擁抱反射等本應(yīng)在6個(gè)月后消失的原始反射持續(xù)存在。這類癥狀與腦干功能發(fā)育停滯相關(guān),可通過Bobath療法等專業(yè)康復(fù)手段抑制異常反射。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致進(jìn)食緩慢、頻繁嗆咳,可能引起營養(yǎng)不良。與延髓功能受損有關(guān),需采用特殊喂養(yǎng)姿勢,嚴(yán)重時(shí)需鼻飼喂養(yǎng)配合吞咽功能訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診兒童神經(jīng)科,通過頭顱MRI、發(fā)育量表等明確診斷。日常需注意保持患兒關(guān)節(jié)活動度,避免肌肉攣縮;喂養(yǎng)時(shí)采用45度半臥位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn);定期進(jìn)行水療、音樂刺激等感覺統(tǒng)合訓(xùn)練??祻?fù)治療需長期堅(jiān)持,結(jié)合運(yùn)動療法、作業(yè)療法等多學(xué)科干預(yù)改善預(yù)后。