黃膿鼻涕通常是細菌性感冒的表現(xiàn)，可能與急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎等疾病有關(guān)。感冒時出現(xiàn)黃膿鼻涕主要有鼻黏膜炎癥反應(yīng)、繼發(fā)細菌感染、鼻腔分泌物滯留、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起。
1、鼻黏膜炎癥反應(yīng)
感冒病毒侵入鼻腔后會引起鼻黏膜充血腫脹，導(dǎo)致黏液分泌增多。初期多為清涕，隨著炎癥發(fā)展，黏膜上皮細胞脫落與白細胞聚集可形成黃膿涕。這種情況無須特殊用藥，可用生理鹽水沖洗鼻腔幫助緩解。
2、繼發(fā)細菌感染
當感冒合并細菌感染時，中性粒細胞會大量聚集在感染部位吞噬細菌，死亡的白細胞與細菌殘骸混合形成膿性分泌物。常見致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。若伴隨頭痛發(fā)熱癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。
3、鼻腔分泌物滯留
感冒時纖毛運動功能減弱，導(dǎo)致分泌物在鼻腔內(nèi)滯留時間延長，水分蒸發(fā)后濃縮變稠，同時白細胞分解會使鼻涕變黃。這種情況可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
4、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
機體免疫系統(tǒng)對抗病毒時，會募集大量白細胞到感染部位。這些白細胞完成防御功能后發(fā)生凋亡，其含有的髓過氧化物酶會使鼻涕呈現(xiàn)黃色。此時可觀察2-3天，若未加重?zé)o須用藥，適當補充維生素C片有助于免疫調(diào)節(jié)。
5、環(huán)境刺激
干燥空氣、粉塵或污染物刺激鼻腔時，可能加重黏膜炎癥反應(yīng)，使鼻涕顏色加深。這種情況建議使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤，避免接觸煙霧等刺激物，必要時可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。
出現(xiàn)黃膿鼻涕期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量食用蜂蜜、梨等潤燥食材。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期開窗通風(fēng)。若黃膿鼻涕持續(xù)超過10天，或伴隨面部壓痛、嗅覺減退等癥狀，建議及時到耳鼻喉科就診進行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。日?？蛇M行鼻腔沖洗護理，但避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流入鼻竇。適當進行有氧運動有助于增強呼吸道防御功能，但感冒急性期應(yīng)注意休息。