胃竇有點粗糙是胃鏡檢查的一種描述性術語，通常指胃竇部位的黏膜在形態(tài)、色澤或質地上存在細微異常，可能由慢性非萎縮性胃炎、胃竇炎、幽門螺桿菌感染、胃息肉或早期胃黏膜病變等多種情況引起。

一、慢性非萎縮性胃炎

胃竇黏膜粗糙最常見的原因是慢性非萎縮性胃炎。這通常與長期飲食習慣不佳有關，例如喜食辛辣、過燙或腌制食物，以及長期飲酒、吸煙等。這些因素持續(xù)刺激胃黏膜，導致黏膜層出現充血、水腫，在內鏡下觀察便呈現為粗糙感。患者可能伴有上腹部隱痛、飽脹、噯氣等消化不良癥狀。治療上，醫(yī)生可能會建議調整飲食，避免刺激性食物，并可能開具保護胃黏膜的藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊。

二、胃竇炎

胃竇炎特指炎癥局限于胃竇區(qū)域，是引起胃竇粗糙的常見病理狀態(tài)。其發(fā)生與幽門螺桿菌感染、膽汁反流或長期服用非甾體抗炎藥等因素密切相關。胃竇黏膜因炎癥細胞浸潤而變得不平整?；颊甙Y狀可能包括餐后上腹疼痛、惡心、反酸等。治療需針對病因，若存在幽門螺桿菌感染，需進行根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片等聯(lián)合用藥方案。

三、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是導致胃竇黏膜發(fā)生活動性炎癥和損傷的重要病因。該細菌定植于胃黏膜，產生毒素破壞黏膜屏障，引發(fā)局部炎癥反應，使黏膜表面失去光滑外觀。感染后，患者可能無明顯癥狀，也可能出現腹脹、口臭、上腹不適等。確診需依靠碳13或碳14呼氣試驗。根除治療通常采用包含質子泵抑制劑和兩種抗生素的四聯(lián)療法，例如雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、甲硝唑片和四環(huán)素片。

四、胃息肉

胃息肉是突出于胃黏膜表面的隆起性病變，當息肉較小、多發(fā)或基底較寬時，在內鏡下可能整體觀察為局部黏膜粗糙不平。胃息肉多數為炎性或增生性息肉，與慢性炎癥刺激有關，少數為腺瘤性息肉，存在惡變風險。較小的息肉通常無癥狀，較大者可能引起上腹不適或出血。對于較小的息肉，醫(yī)生可能建議定期復查胃鏡監(jiān)測；對于較大或有惡變傾向的息肉，則需在內鏡下進行切除。

五、早期胃黏膜病變

胃竇黏膜粗糙在極少數情況下可能是某些早期胃黏膜病變的鏡下表現，例如胃黏膜腸上皮化生、低級別上皮內瘤變等。這些病變屬于癌前狀態(tài)，通常與長期慢性胃炎、幽門螺桿菌感染未根除等因素相關。這類病變本身癥狀不典型，往往在胃鏡檢查時偶然發(fā)現。處理原則是積極治療原發(fā)病，根除幽門螺桿菌，并需要更密切的胃鏡隨訪和病理活檢監(jiān)測，以評估病變進展風險。

當胃鏡檢查報告提示胃竇有點粗糙時，無須過度焦慮，但應給予足夠重視。關鍵在于結合病理活檢結果、幽門螺桿菌檢測以及自身的臨床癥狀進行綜合判斷。日常生活中，應建立規(guī)律的飲食作息，避免暴飲暴食，減少辛辣、油膩、過咸食物及酒精、咖啡的攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神緊張，因為焦慮情緒也會影響胃腸功能。嚴格按照醫(yī)囑進行藥物治療或復查，切勿自行用藥或忽視隨訪。若同時出現腹痛加劇、黑便、消瘦、嘔吐等報警癥狀，應及時就醫(yī)進一步檢查。