糖尿病的血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。糖尿病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、肥胖、長期高糖飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、空腹血糖
空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)量的血糖值。正?？崭寡菓?yīng)低于6.1mmol/L，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間屬于糖耐量受損，達(dá)到或超過7.0mmol/L可考慮糖尿病診斷。測(cè)量前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用靜脈血檢測(cè)。
2、餐后血糖
餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí)，正常值應(yīng)低于7.8mmol/L。若餐后血糖在7.8-11.1mmol/L之間屬于糖耐量異常，超過11.1mmol/L則達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期女性需采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，餐后1小時(shí)血糖超過10.0mmol/L即需警惕妊娠糖尿病。
3、隨機(jī)血糖
隨機(jī)血糖指任意時(shí)間點(diǎn)測(cè)量的血糖值，不考慮進(jìn)食時(shí)間。當(dāng)隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀時(shí)，可輔助診斷糖尿病。但需注意應(yīng)激狀態(tài)、急性感染或使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致一過性血糖升高，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
4、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值為4%-6%。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)，但貧血、血紅蛋白異常等疾病可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該指標(biāo)更適合用于長期血糖控制評(píng)估。
5、口服糖耐量試驗(yàn)
口服75g葡萄糖后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L可確診糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常，適用于空腹血糖臨界升高或疑似糖尿病但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)者。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食，避免吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，采用低升糖指數(shù)飲食，控制每日總熱量攝入，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物，定期復(fù)查眼底、腎功能和神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。