糖尿病患者腳腫可通過(guò)控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病腳腫通常由血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、感染、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙和水腫?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，保持血糖穩(wěn)定在合理范圍。
2、調(diào)整飲食
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，每日食鹽量不超過(guò)5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品，補(bǔ)充維生素B族改善神經(jīng)代謝。避免高糖、高脂食物，選擇低升糖指數(shù)的主食如燕麥、糙米。
3、藥物治療
若合并感染需使用抗生素如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片。改善微循環(huán)可選用胰激肽原酶腸溶片、前列地爾注射液。利尿劑如呋塞米片需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免電解質(zhì)紊亂。
4、物理治療
抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，每日抬高30度角2-3次。穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈功能，避免久站久坐。溫水泡腳時(shí)水溫不超過(guò)37℃，時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，保持足部清潔干燥。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重血管病變需行血管介入或旁路手術(shù)，如球囊擴(kuò)張術(shù)、動(dòng)脈搭橋術(shù)。合并嚴(yán)重感染或壞疽時(shí)可能需清創(chuàng)或截肢手術(shù)，術(shù)后需加強(qiáng)血糖管理和傷口護(hù)理。
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需每日檢查足部皮膚，觀察是否有破損、顏色改變。選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查腎功能、尿蛋白等指標(biāo)。若水腫持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、疼痛需立即就醫(yī)。