前交叉韌帶斷裂可通過保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。前交叉韌帶斷裂通常由運(yùn)動損傷、交通事故、跌倒扭傷等因素引起。
1、保守治療
適用于部分撕裂或活動需求低的患者。通過限制膝關(guān)節(jié)活動減少韌帶負(fù)荷，配合冰敷緩解腫脹疼痛。需避免跑跳等劇烈動作3-6周，使用拐杖輔助行走。期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持股四頭肌力量。
2、支具固定
采用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期保持屈膝20-30度固定，逐步增加活動范圍。需配合康復(fù)師指導(dǎo)調(diào)整支具角度，通常需佩戴6-8周。注意觀察皮膚受壓情況，防止神經(jīng)血管壓迫。
3、物理治療
急性期后開始超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，后期采用神經(jīng)肌肉電刺激恢復(fù)肌力。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。治療周期通常持續(xù)3個(gè)月以上，需每周進(jìn)行2-3次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若伴隨關(guān)節(jié)積液可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行使用激素類藥物注射，可能延緩韌帶愈合。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建術(shù)是主流術(shù)式，術(shù)后需佩戴支具4-6周。異體肌腱移植適用于多發(fā)韌帶損傷。術(shù)后第2天開始踝泵訓(xùn)練，2周后開始被動關(guān)節(jié)活動，6個(gè)月后逐步恢復(fù)運(yùn)動。
康復(fù)期間建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，避免急停變向動作。定期復(fù)查核磁評估韌帶愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)需持續(xù)進(jìn)行肌力訓(xùn)練防止再斷裂。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。