尿無(wú)力、尿不盡、尿頻可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素引起。這些癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急等。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致尿流變細(xì)、尿無(wú)力、尿不盡。患者可能伴隨夜尿增多、排尿等待等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿無(wú)力。女性因尿道較短更易發(fā)生。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)多喝水沖刷尿道。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能伴發(fā)急迫性尿失禁。與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,引起排尿障礙。表現(xiàn)為排尿困難與尿失禁交替出現(xiàn)。需治療原發(fā)病,使用間歇導(dǎo)尿或膽堿能藥物如溴吡斯的明片。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),造成感覺(jué)減退和收縮無(wú)力。典型表現(xiàn)為排尿間隔延長(zhǎng)但單次尿量增多。需控制血糖,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿。
出現(xiàn)排尿異常建議記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)每日飲水量與排尿次數(shù)。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,睡前2小時(shí)限制飲水??蓢L試盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力,如持續(xù)癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。50歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。