冠心病可通過冠狀動脈造影、心電圖、心臟超聲、運動負荷試驗、血液生化檢查等方法診斷。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動脈注入造影劑，利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。該方法能清晰顯示病變位置和程度，為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)依據(jù)。檢查前需評估腎功能和凝血功能，檢查后需臥床休息并觀察穿刺部位出血情況。
2、心電圖
靜息心電圖可檢測心肌缺血、心律失常等異常，表現(xiàn)為ST段壓低或抬高、T波倒置等特征性改變。動態(tài)心電圖能記錄24小時心電活動，提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無創(chuàng)便捷，但無法直接評估血管狹窄程度。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可發(fā)現(xiàn)室壁運動異常、心臟擴大等改變。負荷超聲結(jié)合運動或藥物刺激，能誘發(fā)潛在心肌缺血。該檢查安全無輻射，但對操作者技術(shù)要求較高，肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像質(zhì)量。
4、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過踏板或自行車運動逐步增加心臟負荷，監(jiān)測心電圖和血壓變化。出現(xiàn)典型心絞痛癥狀或ST段顯著改變提示心肌缺血。該檢查適用于癥狀不典型患者的篩查，但急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者禁用。
5、血液生化檢查
心肌酶譜如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶可反映心肌損傷程度，常用于急性冠脈綜合征診斷。血脂、血糖檢測有助于評估動脈粥樣硬化危險因素。血液檢查需結(jié)合其他影像學(xué)結(jié)果綜合判斷，單獨異常指標(biāo)不能確診冠心病。
確診冠心病后需長期規(guī)律服藥，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動和情緒激動。戒煙并控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。定期復(fù)查血脂、血糖和心電圖，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或癥狀加重時立即就醫(yī)。