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右手虎口疼怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右手虎口疼可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腱鞘炎

長期重復(fù)抓握動作可能導(dǎo)致拇長屈肌腱鞘發(fā)炎,表現(xiàn)為虎口區(qū)壓痛和活動受限。發(fā)病常與手機(jī)使用、樂器演奏等重復(fù)性勞損有關(guān),可能伴隨拇指彈響??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需局部封閉治療。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管受壓時可放射至虎口區(qū)域,夜間麻痛感明顯,可能伴有拇指食指感覺異常。常見于妊娠期或長期電腦工作者??蓢L試腕關(guān)節(jié)支具固定,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時需行腕橫韌帶松解術(shù)。

3、外傷因素

虎口區(qū)挫傷或肌肉拉傷后會出現(xiàn)局限性腫痛,可能伴隨皮下淤青。急性期應(yīng)冰敷15分鐘,48小時后改用熱敷,可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若持續(xù)疼痛需排除第一掌骨基底部骨折。

4、骨關(guān)節(jié)炎

第一腕掌關(guān)節(jié)退行性病變可導(dǎo)致虎口深部酸痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免提重物等負(fù)重活動。

5、頸椎神經(jīng)根受壓

頸6/7神經(jīng)根受刺激時可能引發(fā)虎口放射痛,常伴有頸部不適和上肢麻木??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、塞來昔布膠囊口服等。睡眠時建議使用頸椎保健枕。

出現(xiàn)虎口疼痛時應(yīng)減少手部精細(xì)操作,每日用40℃溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免單手提超過3公斤重物,使用電子設(shè)備時每30分鐘做拇指伸展運(yùn)動。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肌力下降,需盡早就診排除橈神經(jīng)損傷等嚴(yán)重情況。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測是否合并周圍神經(jīng)病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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