支氣管擴(kuò)張患者懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持及定期產(chǎn)檢，避免感染和缺氧風(fēng)險(xiǎn)。主要注意事項(xiàng)包括控制感染、監(jiān)測(cè)肺功能、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)及產(chǎn)科協(xié)作。

1、控制感染

妊娠期免疫力下降易誘發(fā)呼吸道感染，需避免接觸人群密集場(chǎng)所，出現(xiàn)咳嗽加重或膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。抗生素選擇需避開妊娠禁忌藥物如左氧氟沙星，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等B類抗生素。

2、監(jiān)測(cè)肺功能

孕中晚期子宮增大會(huì)壓迫膈肌影響呼吸，建議每月進(jìn)行肺功能檢查。若血氧飽和度低于94%需考慮家庭氧療，避免胎兒缺氧導(dǎo)致發(fā)育遲緩。

3、調(diào)整用藥

氨溴索口服溶液等祛痰藥可繼續(xù)使用，但含碘化鉀的祛痰藥需停用。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免宮縮風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理疏導(dǎo)

妊娠合并慢性病易引發(fā)焦慮，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。建議參加孕婦心理健康課程，必要時(shí)由心理科醫(yī)生介入評(píng)估。

5、產(chǎn)科協(xié)作

每4周需進(jìn)行胎兒超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)，孕32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。分娩方式建議優(yōu)先評(píng)估陰道分娩，但若存在嚴(yán)重肺功能損害需提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)。

日常需保持每天2000毫升飲水以稀釋痰液，攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。睡眠時(shí)采用半臥位減輕呼吸困難，每日進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善肺通氣。所有藥物使用前必須經(jīng)呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生雙重確認(rèn)，禁止自行服用中成藥或保健品。出現(xiàn)咯血、持續(xù)低氧或?qū)m縮異常需立即急診處理。