藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,具體時(shí)間需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊大小及位置后由醫(yī)生評(píng)估。
藥物流產(chǎn)的時(shí)間窗口主要依據(jù)胚胎發(fā)育階段和藥物作用機(jī)制確定。妊娠35-49天時(shí)孕囊直徑通常不超過(guò)25毫米,此時(shí)米非司酮與米索前列醇的聯(lián)合用藥可達(dá)到較好效果。孕周計(jì)算從末次月經(jīng)第一天開始,實(shí)際胚胎發(fā)育可能存在個(gè)體差異,需通過(guò)超聲檢查排除宮外孕并確認(rèn)孕囊符合標(biāo)準(zhǔn)。藥物流產(chǎn)前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查,確保無(wú)用藥禁忌。用藥后需留院觀察6小時(shí)以上,監(jiān)測(cè)出血量及孕囊排出情況。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等藥物反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏或大出血需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。觀察陰道出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)就診。下次月經(jīng)恢復(fù)前應(yīng)采取可靠避孕措施,建議至少間隔3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時(shí)可能提示感染,須立即就醫(yī)處理。