肝癌的靶向藥物主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿帕替尼片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、索拉非尼片
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑，適用于無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌患者。該藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成發(fā)揮作用，常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及血壓。
2、侖伐替尼膠囊
侖伐替尼膠囊為血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑，主要用于晚期肝細(xì)胞癌的一線治療。其可阻斷腫瘤血管形成，延長患者無進(jìn)展生存期?？赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、高血壓等副作用，需配合臨床評(píng)估調(diào)整劑量。
3、瑞戈非尼片
瑞戈非尼片適用于索拉非尼治療失敗的肝細(xì)胞癌患者，屬于二線靶向藥物。該藥通過多重激酶抑制作用延緩腫瘤進(jìn)展，常見乏力、口腔炎等反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
4、阿帕替尼片
阿帕替尼片是我國自主研發(fā)的小分子靶向藥，用于晚期肝細(xì)胞癌患者的治療。其通過抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞遷移實(shí)現(xiàn)抗腫瘤效果，可能引發(fā)高血壓、出血傾向等，需密切觀察凝血功能。
5、其他藥物
除上述藥物外，卡博替尼片、雷莫蘆單抗注射液等也可能用于特定肝癌患者。所有靶向藥物均需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療原則，結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果制定方案。
肝癌患者使用靶向藥物期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素，避免腌制、燒烤等可能含致癌物的食物。注意休息并適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。同時(shí)建議家屬協(xié)助記錄用藥反應(yīng)，配合醫(yī)生做好癥狀管理。