肛門里有肉球出來可能是痔瘡、直腸脫垂或肛乳頭肥大等疾病的表現(xiàn)。常見原因包括長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛門局部感染等。建議及時到肛腸外科就診,明確診斷后針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,排便時可見紫紅色柔軟腫物脫出。內(nèi)痔脫出可自行回納或需手法復(fù)位,伴有便血、肛門墜脹感。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。避免辛辣刺激飲食,保持大便通暢。
2、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期呈環(huán)形皺襞,嚴重時可見圓柱狀腫物,表面有黏液??赡芘c盆底肌松弛、慢性腹瀉有關(guān)。輕度可進行提肛鍛煉,重度需考慮硬化劑注射或Altemeier手術(shù)。日常避免過度用力排便,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、肛乳頭肥大
肛管處纖維組織增生形成帶蒂腫物,質(zhì)地較硬,表面光滑呈灰白色。多因慢性炎癥刺激導致,常伴肛門瘙癢、異物感。確診后可通過肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后使用康復(fù)新液坐浴促進創(chuàng)面愈合。注意保持肛門清潔,避免頻繁摩擦刺激。
4、肛周膿腫
肛門周圍出現(xiàn)紅腫熱痛的硬結(jié),破潰后可能形成突出肉芽組織。多由肛腺感染引起,伴隨發(fā)熱、排便疼痛。需行膿腫切開引流術(shù),配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染。治療期間每日用高錳酸鉀溶液坐浴,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
5、直腸息肉
直腸黏膜表面隆起性病變,蒂較長時息肉可脫出肛外,易接觸出血。家族性腺瘤性息肉病有癌變風險,需腸鏡下切除并送病理檢查。術(shù)后飲食從流質(zhì)逐漸過渡,避免粗纖維食物劃傷創(chuàng)面,定期復(fù)查腸鏡。
日常應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站,每小時起身活動5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)腫物嵌頓無法回納、持續(xù)出血或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)處理。