房顫的治療方法主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮術(shù)、左心耳封堵術(shù)和生活方式干預(yù)。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療是房顫的基礎(chǔ)治療方式，常用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等可幫助恢復(fù)并維持竇性心律?？鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片等能預(yù)防血栓形成，降低卒中風(fēng)險。部分患者需聯(lián)合使用控制心室率的藥物如酒石酸美托洛爾片。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測凝血功能及藥物不良反應(yīng)。
2、導(dǎo)管消融術(shù)
導(dǎo)管消融術(shù)通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。手術(shù)在三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，成功率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)心包積液、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥，需短期抗凝治療并定期復(fù)查心電圖。
3、外科迷宮術(shù)
外科迷宮術(shù)多在心臟外科手術(shù)中同期實施，通過切割縫合或消融技術(shù)在心房創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導(dǎo)。該術(shù)式對持續(xù)性房顫效果顯著，尤其適合需行瓣膜手術(shù)的合并癥患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大，需開胸及體外循環(huán)支持，術(shù)后恢復(fù)期較長。
4、左心耳封堵術(shù)
左心耳封堵術(shù)通過介入方式植入封堵器隔離血栓高發(fā)區(qū)域，適用于高卒中風(fēng)險但抗凝禁忌的患者。手術(shù)經(jīng)股靜脈穿刺完成，可顯著降低血栓栓塞概率。術(shù)后需短期聯(lián)合抗血小板治療，存在器械脫落、心包填塞等罕見風(fēng)險。
5、生活方式干預(yù)
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制酒精咖啡因攝入，保持規(guī)律作息有助于減少房顫發(fā)作。肥胖患者減重5-10%可顯著改善癥狀，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳能提升心肺功能。避免過度勞累，戒煙并保持情緒穩(wěn)定對病情管理至關(guān)重要。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測心率血壓，記錄癥狀發(fā)作頻率及時長。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，多食用富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常，可選擇太極拳等舒緩鍛煉。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，嚴(yán)格按時服藥，出現(xiàn)胸痛、暈厥等緊急癥狀立即就醫(yī)。