宮頸炎可通過婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸刮片檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查等方式確診。宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學物質刺激等因素引起。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎方法,醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀,判斷是否存在充血、水腫、糜爛等異常表現(xiàn)。檢查時可能發(fā)現(xiàn)宮頸表面有黏液膿性分泌物附著,觸碰后容易出血。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為初步篩查手段。
2、白帶常規(guī)檢查
通過采集陰道分泌物檢測白細胞數(shù)量、清潔度及病原微生物。宮頸炎患者白帶中常出現(xiàn)大量白細胞,可能檢出淋球菌、衣原體等致病菌。該檢查可明確感染類型,對細菌性宮頸炎診斷價值較高,需避開月經期進行檢查。
3、宮頸刮片檢查
使用特制刮片獲取宮頸脫落細胞進行病理學檢查,可發(fā)現(xiàn)炎性細胞浸潤情況。該方法能鑒別單純炎癥與癌前病變,建議在非月經期進行檢查。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。
4、HPV檢測
采用分子生物學方法檢測高危型人乳頭瘤病毒,明確是否合并HPV感染。持續(xù)性高危型HPV感染與慢性宮頸炎密切相關,該檢查對預測疾病進展有重要意義。檢測結果需結合其他檢查綜合判斷。
5、陰道鏡檢查
通過光學放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結構,可發(fā)現(xiàn)普通檢查難以識別的微小病變。檢查時可能進行醋酸試驗和碘試驗,輔助判斷病變范圍。該檢查適用于細胞學異?;騂PV陽性者,能指導活檢定位。
確診宮頸炎后應避免過度陰道沖洗,選擇純棉透氣內褲并每日更換。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物增強免疫力。定期進行婦科復查,急性期患者應臥床休息,保持會陰部清潔干燥。出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛加劇時須及時復診。