慢性宮頸炎主要通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查等方式確診。檢查流程包括詢問病史、婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、病原體檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等步驟。

一、婦科檢查

醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀，慢性宮頸炎可見宮頸充血水腫、黏膜質(zhì)脆易出血、宮頸糜爛樣改變或?qū)m頸息肉形成。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸黏液膿性分泌物，宮頸管口有黏液栓堵塞?；颊叱Ｖ髟V白帶增多、腰骶部疼痛或接觸性出血等癥狀。婦科檢查是初步篩查的重要手段，能為后續(xù)檢測(cè)提供方向。

二、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

即宮頸涂片檢查，采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析?？砂l(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、鱗狀上皮細(xì)胞增生或化生等改變。該檢查有助于排除宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌，適用于所有有性生活的女性定期篩查。若檢查發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞，需進(jìn)一步行陰道鏡檢查。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變具有重要價(jià)值。

三、病原體檢測(cè)

通過宮頸分泌物培養(yǎng)、核酸檢測(cè)等方法查找特定病原體。常見病原體包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、支原體及厭氧菌等。檢測(cè)結(jié)果可明確感染源，指導(dǎo)針對(duì)性抗感染治療。反復(fù)發(fā)作的慢性宮頸炎多與持續(xù)性病原體感染有關(guān)。病原體檢測(cè)結(jié)果為制定治療方案提供依據(jù)。

四、陰道鏡檢查

利用放大系統(tǒng)仔細(xì)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)。慢性宮頸炎在陰道鏡下表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移、腺體開口擴(kuò)大、血管網(wǎng)模糊等特征。檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，評(píng)估病變范圍。陰道鏡檢查能精準(zhǔn)定位可疑病灶，提高活檢準(zhǔn)確性。

五、宮頸活檢

在陰道鏡指引下取宮頸組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。病理可見宮頸間質(zhì)內(nèi)大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體增生擴(kuò)張?；顧z能明確炎癥程度，鑒別診斷宮頸結(jié)核、宮頸癌等疾病。病理結(jié)果直接影響治療決策和預(yù)后判斷。

確診慢性宮頸炎后，日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免不潔性生活，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，均衡飲食攝入足量維生素和蛋白質(zhì)。定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理宮頸病變。遵照醫(yī)囑完成全程治療，不可自行停藥或更改治療方案。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免病情延誤。