癲癇小發(fā)作即失神發(fā)作，典型癥狀包括突然動作中止、凝視、呼之不應(yīng)，可伴有輕微陣攣、失張力、自動癥或自主神經(jīng)癥狀。
一、典型失神發(fā)作
典型失神發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，動作突然中止或變得緩慢，雙眼凝視或上翻，呼之不應(yīng)。發(fā)作持續(xù)時間短暫，通常為五到十秒，發(fā)作后立即清醒，對發(fā)作過程無法回憶。腦電圖顯示雙側(cè)對稱同步的三赫茲棘慢波綜合節(jié)律。這種發(fā)作多見于兒童期起病的特發(fā)性全面性癲癇，如兒童失神癲癇。
二、陣攣性發(fā)作
陣攣性發(fā)作以局部或全身肌肉節(jié)律性抽動為特征，發(fā)作時意識喪失，可伴有口唇青紫、尿失禁。抽動頻率由快變慢，持續(xù)一到五分鐘，發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛或疲乏。腦電圖可見快活動、慢波或不規(guī)則棘慢波。這類癥狀常見于青少年肌陣攣癲癇等全面性癲癇綜合征。
三、失張力發(fā)作
失張力發(fā)作表現(xiàn)為頭部、軀干或四肢肌肉張力突然喪失，導致點頭、跌倒或手中物品掉落。發(fā)作時間極為短暫，持續(xù)一到兩秒，意識障礙不明顯但可能立即恢復(fù)。腦電圖多顯示多棘慢波或低波幅快活動。此類癥狀多見于發(fā)育性癲癇性腦病，如Lennox-Gastaut綜合征。
四、自動癥表現(xiàn)
自動癥表現(xiàn)為意識障礙基礎(chǔ)上出現(xiàn)不自主動作，如咀嚼、吞咽、搓手、摸索衣物或無目的行走。發(fā)作持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，事后對行為完全遺忘。腦電圖可見雙側(cè)顳區(qū)或額顳區(qū)棘波、尖波發(fā)放。這種癥狀常見于顳葉癲癇等局灶性癲癇發(fā)作類型。
五、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)癥狀包括面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心悸、出汗、立毛反應(yīng)等。發(fā)作時意識水平降低，持續(xù)三十秒至五分鐘。腦電圖多顯示顳葉或島葉起源的癲癇樣放電。這類表現(xiàn)多見于島葉癲癇或顳葉癲癇的自主神經(jīng)發(fā)作形式。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡眠不足、過度疲勞、情緒激動及強光刺激。飲食需均衡營養(yǎng)，適當控制飲水量，避免飲用含咖啡因飲料?；颊卟灰藦氖赂呖兆鳂I(yè)、水上活動或駕駛等危險工作，外出時建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。家屬應(yīng)學習癲癇發(fā)作時的急救措施，如保護頭部、松開衣領(lǐng)、側(cè)臥體位等，記錄發(fā)作情況以供醫(yī)生參考。定期復(fù)診評估治療效果和藥物不良反應(yīng)，切勿自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量或種類。