中醫(yī)按摩通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能來達(dá)到治病效果，其原理主要涉及經(jīng)絡(luò)學(xué)說、氣血理論和陰陽平衡三個(gè)方面。
一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說
中醫(yī)認(rèn)為人體存在十二正經(jīng)和奇經(jīng)八脈組成的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，按摩通過手法刺激特定穴位，可疏通經(jīng)絡(luò)阻滯。例如按壓合谷穴能緩解頭痛，推拿膀胱經(jīng)可改善腰背酸痛。經(jīng)絡(luò)通暢后，氣血得以正常運(yùn)行，局部疼痛和功能障礙隨之減輕。
二、氣血調(diào)節(jié)
按摩手法如揉、捏、推等能促進(jìn)氣血循環(huán)，消除氣滯血瘀。當(dāng)肌肉因勞損出現(xiàn)僵硬時(shí)，按摩可擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加血流量，加速代謝廢物排出。對(duì)于功能性消化不良，腹部按摩能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，幫助氣血濡養(yǎng)臟腑。
三、陰陽平衡
通過手法補(bǔ)瀉調(diào)整機(jī)體陰陽狀態(tài)。輕柔緩慢的摩法屬補(bǔ)法，適用于虛證；快速有力的拿法則屬瀉法，適合實(shí)證。如失眠屬陽不入陰，可采用安神手法推橋弓穴；風(fēng)寒感冒則用發(fā)散手法推拿風(fēng)池穴發(fā)汗解表。
四、筋骨整復(fù)
針對(duì)關(guān)節(jié)錯(cuò)位或軟組織粘連，按摩通過牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法恢復(fù)解剖位置。例如腰椎小關(guān)節(jié)紊亂時(shí)，采用斜扳法可復(fù)位關(guān)節(jié)；肩周炎患者通過松解手法剝離粘連組織，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
五、神經(jīng)反射
體表刺激通過神經(jīng)反射影響內(nèi)臟功能。足底按摩對(duì)應(yīng)臟腑反射區(qū)，按壓胃反射區(qū)能調(diào)節(jié)胃酸分泌；背部俞穴與相應(yīng)臟腑存在神經(jīng)節(jié)段聯(lián)系，刺激肺俞穴可改善呼吸道癥狀。
中醫(yī)按摩需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治，避免自行操作加重病情。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，忌食生冷油膩，配合八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)療效。急性外傷、皮膚感染、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等患者禁用按摩，妊娠期婦女需避開合谷、三陰交等特定穴位。若出現(xiàn)疼痛加劇或頭暈等不適，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。