咳嗽伴隨右胸痛可能由胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肺炎、氣胸、肋骨骨折等原因引起，可通過胸部X光、CT掃描、血液檢查等方式明確診斷。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核感染等因素有關(guān)?；颊呖人詴r胸痛癥狀會加重，深呼吸或改變體位時疼痛更明顯。胸膜炎的治療需針對病因，細(xì)菌性胸膜炎可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊等。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛是肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫引起的疼痛綜合征，常見誘因包括帶狀皰疹、胸椎病變、外傷等。疼痛呈針刺樣或燒灼樣，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域放射。治療可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
3、肺炎
肺炎是肺部實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌等。除咳嗽胸痛外，常伴有發(fā)熱、咳痰、呼吸困難等癥狀。細(xì)菌性肺炎可選用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰治療。
4、氣胸
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮，多由肺大皰破裂、胸部外傷等引起。突發(fā)性胸痛伴呼吸困難是典型表現(xiàn)，咳嗽時疼痛加劇。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
5、肋骨骨折
肋骨骨折多由外力撞擊導(dǎo)致，咳嗽時骨折斷端摩擦?xí)a(chǎn)生劇烈疼痛。可通過胸部CT明確骨折情況，治療以胸帶固定、止痛為主，可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
出現(xiàn)咳嗽伴右胸痛癥狀時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持充足休息，選擇清淡易消化的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。注意監(jiān)測體溫和呼吸狀況，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺部擴(kuò)張，但需在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行。