中老年人高血壓可以適量吃富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂牛奶,也可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物控制血壓。
一、食物
1、香蕉
香蕉富含鉀元素,有助于促進(jìn)鈉的排出,幫助調(diào)節(jié)血壓水平。高血壓患者每日可適量食用1-2根,但腎功能不全者需控制攝入量。
2、菠菜
菠菜含有豐富的鎂元素和膳食纖維,鎂能幫助血管舒張,膳食纖維可改善血脂代謝。建議焯水后涼拌或清炒,避免高鹽烹飪方式。
3、低脂牛奶
低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),鈣離子參與血管平滑肌收縮調(diào)節(jié)。每日飲用200-300毫升為宜,乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方。
4、燕麥
燕麥中的β-葡聚糖可降低膽固醇吸收,穩(wěn)定血壓。推薦作為早餐主食,搭配堅(jiān)果食用增強(qiáng)飽腹感,但需選擇無(wú)添加糖的原味燕麥。
5、深海魚(yú)
三文魚(yú)、鱈魚(yú)等富含ω-3脂肪酸,具有抗炎和改善血管內(nèi)皮功能的作用。每周食用2-3次,采用清蒸等低鹽烹調(diào)方式最佳。
二、藥物
1、苯磺酸氨氯地平片
鈣通道阻滯劑,通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈,適用于合并冠心病的高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)踝部水腫等不良反應(yīng)。
2、纈沙坦膠囊
血管緊張素II受體拮抗劑,能選擇性阻斷AT1受體,適用于糖尿病腎病患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。
3、氫氯噻嗪片
噻嗪類利尿劑,通過(guò)排鈉利尿減少血容量,適合老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽防止低鉀血癥。
4、硝苯地平控釋片
二氫吡啶類鈣拮抗劑,控釋劑型可平穩(wěn)降壓,適用于晨峰血壓控制。服藥期間避免葡萄柚汁以免影響代謝。
5、卡托普利片
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,可改善心肌重構(gòu),適用于心衰合并高血壓患者。初始用藥需警惕首劑低血壓現(xiàn)象。
高血壓患者應(yīng)建立低鹽、低脂、高纖維的飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有藥物均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量或更換藥物。