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頭痛肚子痛還惡心想吐是怎么回事

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

頭痛肚子痛還惡心想吐可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、偏頭痛、食物中毒、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān),可通過休息補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胃腸型感冒

由病毒感染引起,常見柯薩奇病毒等病原體侵襲胃腸黏膜。典型表現(xiàn)為頭痛伴陣發(fā)性臍周絞痛,嘔吐后腹痛可暫時(shí)減輕??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、藿香正氣軟膠囊等藥物,同時(shí)保持清淡飲食。

2、急性胃腸炎

多因進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致細(xì)菌感染,沙門菌、志賀菌等病原體引發(fā)炎癥反應(yīng)。特征為突發(fā)性中上腹絞痛,嘔吐物常含未消化食物。需檢測便常規(guī),可用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊控制感染。

3、偏頭痛

與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活相關(guān),部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛型偏頭痛。表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴隨惡心嘔吐,腹痛多位于臍周。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬緩釋膠囊、甲氧氯普胺片緩解癥狀。

4、食物中毒

金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌等產(chǎn)生的腸毒素刺激胃腸黏膜。起病急驟,嘔吐劇烈且頻繁,可伴水樣腹瀉。需留取嘔吐物送檢,輕癥可用鹽酸小檗堿片、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,重癥需靜脈補(bǔ)液。

5、顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤、腦出血等疾病導(dǎo)致顱腔內(nèi)容物體積增加。頭痛呈進(jìn)行性加重伴噴射狀嘔吐,可能出現(xiàn)視乳頭水腫。需急診行頭顱CT檢查,可用甘露醇注射液、呋塞米片降低顱壓,必要時(shí)手術(shù)治療。

出現(xiàn)頭痛伴腹痛嘔吐癥狀時(shí),應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),嘔吐緩解后少量飲用溫鹽水或米湯。保持臥床休息,避免突然改變體位。記錄嘔吐物性狀、排便次數(shù)及體溫變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀演變過程?;謴?fù)期選擇低脂低纖維飲食,如米粥、軟面條等,逐步過渡到正常飲食。注意觀察是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便等危險(xiǎn)信號(hào),這些情況需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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