孕晚期老是流鼻血可能由生理性因素和病理性因素共同引起，主要包括激素水平變化、鼻腔黏膜血管擴張、不良生活習(xí)慣、妊娠期高血壓疾病以及凝血功能障礙等原因。孕婦可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用加濕器、局部冷敷等方式緩解，若出血頻繁或量大應(yīng)及時就醫(yī)。
一、激素水平變化
孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，會導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細血管擴張、充血，血管壁脆性增加。鼻腔黏膜血供豐富，在輕微刺激下容易破裂出血。這種生理性改變是孕晚期鼻出血的常見原因。孕婦無須過度焦慮，可通過保持鼻腔濕潤、避免用力擤鼻涕等方式護理。若出血量少且能自行停止，通常不需特殊治療。
二、鼻腔黏膜血管擴張
孕晚期血容量增加約百分之四十，鼻腔黏膜血管處于擴張狀態(tài)，血流壓力增大。當(dāng)空氣干燥、室溫過高或孕婦長時間處于暖氣環(huán)境時，黏膜水分蒸發(fā)加快，易干燥結(jié)痂，摳鼻或用力擤鼻涕可能損傷血管導(dǎo)致出血。建議孕婦使用加濕器維持室內(nèi)濕度，每日用生理鹽水噴鼻劑濕潤鼻腔。避免用力揉搓鼻部，出血時可用手指捏緊鼻翼壓迫止血。
三、不良生活習(xí)慣
頻繁摳挖鼻孔、用力擤鼻涕、進食辛辣刺激食物等行為可能直接損傷鼻腔黏膜。維生素C或維生素K攝入不足會影響血管壁彈性和凝血功能。長期熬夜可能導(dǎo)致血壓波動，增加鼻出血概率。孕婦需糾正不良習(xí)慣，飲食中增加新鮮蔬菜水果攝入，如西藍花、獼猴桃補充維生素，保證充足休息。若因過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻癢，可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔。
四、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓或子癇前期會引起全身小動脈痙攣，導(dǎo)致血壓急劇升高。鼻腔黏膜血管壓力驟增可能破裂出血，常伴有頭痛、視力模糊、雙下肢水腫等癥狀。該情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，或硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日臥床休息不少于十小時。
五、凝血功能障礙
妊娠合并血小板減少癥、維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常時，機體止血功能下降。表現(xiàn)為鼻出血不易停止，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需通過血常規(guī)、凝血四項檢查明確診斷。醫(yī)生可能根據(jù)病因給予醋酸潑尼松片提升血小板，或維生素K1注射液改善凝血功能。孕婦需避免服用影響凝血功能的藥物，如阿司匹林腸溶片，定期復(fù)查凝血指標(biāo)。
孕晚期鼻出血孕婦應(yīng)保持環(huán)境濕度百分之五十至六十，每日飲水量不少于兩千毫升。飲食選擇溫涼軟質(zhì)食物，避免過熱飲食刺激血管擴張。左側(cè)臥位休息可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，穩(wěn)定血液循環(huán)。若單次鼻出血超過十分鐘未止，或每周發(fā)作超過三次，需及時就診耳鼻喉科及產(chǎn)科。同時監(jiān)測有無陰道流血、胎動異常等產(chǎn)科急癥征兆，確保母嬰安全。