纖維支氣管鏡檢查步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、插入支氣管鏡、觀察取樣、術(shù)后處理五個環(huán)節(jié)。該檢查主要用于診斷肺部疾病或進行介入治療。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
患者需提前禁食4-6小時，取下假牙和首飾。醫(yī)生會評估心肺功能，簽署知情同意書。檢查前需測量血壓、心率等生命體征，必要時進行血氧監(jiān)測。
2、局部麻醉
采用2%利多卡因噴霧對鼻腔、咽喉部進行表面麻醉，部分患者需追加環(huán)甲膜穿刺麻醉。麻醉過程可能引起短暫嗆咳，需配合醫(yī)生進行深呼吸。
3、插入支氣管鏡
患者取仰臥位，經(jīng)鼻或口腔插入直徑約5-6毫米的纖維支氣管鏡。鏡體通過聲門時需配合吞咽動作，進入氣管后會有輕微憋脹感。
4、觀察取樣
系統(tǒng)觀察氣管、各級支氣管黏膜形態(tài)，發(fā)現(xiàn)病變時可進行活檢、刷檢或灌洗。操作時可能引發(fā)咳嗽反射，需保持身體靜止。
5、術(shù)后處理
檢查后需禁食2小時防止誤吸，觀察有無咯血、氣胸等并發(fā)癥。部分患者可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或咽喉不適，一般24小時內(nèi)緩解。
檢查后24小時內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或大量咯血需立即就醫(yī)。日常應(yīng)戒煙并保持呼吸道濕潤，定期復(fù)查胸部影像。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)，逐步過渡到正常飲食。有慢性呼吸系統(tǒng)疾病者需加強呼吸功能鍛煉。