纖維支氣管鏡檢查主要用于觀察氣道內(nèi)部情況、獲取病理標(biāo)本以及進(jìn)行介入治療，主要目的有診斷肺部疾病、明確病變性質(zhì)、評(píng)估治療效果、進(jìn)行局部治療和清除氣道異物。

一、診斷肺部疾病

纖維支氣管鏡能夠直接進(jìn)入氣管、支氣管直至亞段支氣管，直觀觀察氣道黏膜是否出現(xiàn)充血、水腫、新生物、潰瘍或狹窄等異常改變。這對(duì)于診斷支氣管肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺病等具有重要價(jià)值。醫(yī)生可以在直視下判斷病變的位置、范圍和形態(tài)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

二、明確病變性質(zhì)

對(duì)于鏡下發(fā)現(xiàn)的異常組織，纖維支氣管鏡可以輔助進(jìn)行活檢、刷檢或灌洗，以獲取細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)標(biāo)本。通過病理檢查，可以明確病變是炎癥、結(jié)核還是腫瘤，并進(jìn)一步區(qū)分腫瘤的良惡性及具體病理類型。例如，通過支氣管鏡活檢確診肺鱗癌、肺腺癌等，是制定精準(zhǔn)治療方案的關(guān)鍵步驟。

三、評(píng)估治療效果

對(duì)于已經(jīng)接受治療的肺部疾病患者，如肺癌放化療后、支氣管結(jié)核抗結(jié)核治療后，可以通過復(fù)查纖維支氣管鏡來評(píng)估治療效果。醫(yī)生可以觀察原有病灶是否縮小、消失，黏膜是否愈合，有無新發(fā)病灶，從而判斷當(dāng)前治療方案是否有效，并決定是否需要調(diào)整治療策略。

四、進(jìn)行局部治療

纖維支氣管鏡本身也是一種治療工具，可以在鏡下進(jìn)行多種介入操作。例如，對(duì)中央型肺癌導(dǎo)致的氣道狹窄，可以進(jìn)行鏡下腫瘤消融、置入支架以保持氣道通暢；對(duì)支氣管結(jié)核導(dǎo)致的肉芽增生，可以進(jìn)行鏡下冷凍或熱消融治療；還可以通過支氣管鏡向局部病灶注射藥物，進(jìn)行靶向治療。

五、清除氣道異物

當(dāng)患者誤吸異物進(jìn)入支氣管時(shí)，纖維支氣管鏡是診斷和取出的首選方法。醫(yī)生可以在鏡下準(zhǔn)確定位異物位置，利用活檢鉗、網(wǎng)籃等器械將異物取出，迅速解除氣道梗阻，避免發(fā)生肺不張、阻塞性肺炎等并發(fā)癥，這項(xiàng)操作尤其適用于兒童和老年人。

接受纖維支氣管鏡檢查前后，患者需遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作，如檢查前禁食禁水，有活動(dòng)性義齒需取出。檢查過程中盡量放松，配合醫(yī)生指令進(jìn)行呼吸。檢查后兩小時(shí)內(nèi)仍需禁食禁水，以免因咽喉部麻醉效果未退而發(fā)生誤吸。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咽喉不適、聲音嘶啞或少量痰中帶血，通?？勺孕芯徑?。若出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難或咯血量增多等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。檢查后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，飲食宜清淡、溫涼，避免刺激性食物。按照預(yù)約時(shí)間領(lǐng)取病理報(bào)告并及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果制定下一步診療計(jì)劃。