單側(cè)耳朵聽到脈搏跳動可能與搏動性耳鳴有關(guān)，通常由血管異常、中耳病變、高血壓等因素引起。建議及時就醫(yī)排查病因，避免延誤治療。

1、血管異常

頸動脈或椎動脈狹窄、動靜脈畸形等血管病變可能導(dǎo)致血流湍流，產(chǎn)生與心跳同步的搏動性耳鳴。伴隨癥狀可能包括頭暈、頭痛，血管造影檢查可輔助診斷。治療需根據(jù)病因選擇血管支架置入術(shù)或介入栓塞術(shù)，藥物可選用尼莫地平片改善血管痙攣。

2、中耳炎

分泌性中耳炎或中耳積液可能放大血管搏動聲，患者常伴耳悶、聽力下降。耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或液平面，聲導(dǎo)抗測試可確診。治療可采用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。

3、高血壓

血壓升高會增加血管壁壓力，使耳周血管搏動聲傳導(dǎo)增強(qiáng)?；颊叨喟轭^脹、頸項僵直，動態(tài)血壓監(jiān)測可明確診斷。需長期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。

4、乙狀竇憩室

顱骨內(nèi)乙狀竇血管壁異常膨出時，血流沖擊可產(chǎn)生節(jié)律性雜音。頭部CT靜脈造影能顯示病變，嚴(yán)重者需行乙狀竇骨壁重建術(shù)，輕度病例可使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

5、肌陣攣

腭肌或中耳肌群不自主收縮可能產(chǎn)生類似脈搏聲的咔嗒音。肌電圖檢查可鑒別，治療可選用卡馬西平片控制肌肉痙攣，頑固性病例需行肌腱切斷術(shù)。

日常需避免咖啡因和酒精攝入，控制每日鈉鹽攝入不超過5克。睡眠時抬高床頭可減輕耳部血管壓力，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨視力變化、劇烈頭痛，須立即至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善純音測聽、顳骨CT等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用擴(kuò)血管藥物，以免掩蓋病情進(jìn)展。