右邊肋骨里面疼可能與肋軟骨炎、膽囊炎、肋間神經(jīng)痛、肝臟疾病、胸膜炎等因素有關，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝治療、胸腔引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎常由外傷或慢性勞損導致，表現(xiàn)為肋骨連接處局部腫脹壓痛，疼痛可隨呼吸加重。治療以休息為主，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛，嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。
2、膽囊炎
膽囊炎多因膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)感染，典型癥狀為右上腹持續(xù)性絞痛伴右肩放射痛，可能伴隨發(fā)熱、惡心。需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶注射液，慢性患者可口服熊去氧膽酸膠囊利膽。發(fā)作期間需嚴格低脂飲食。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛常見于帶狀皰疹或胸椎病變，表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣疼痛，皮膚接觸敏感。急性期可服用加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合甲鈷胺片促進修復，皰疹性神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒。建議睡眠時保持患側(cè)朝上體位，避免受壓。
4、肝臟疾病
肝炎或肝膿腫可能導致肝區(qū)鈍痛，常伴乏力、食欲減退。需檢查肝功能，急性期使用注射用還原型谷胱甘肽保肝，細菌性肝膿腫需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，病毒性肝炎需口服恩替卡韋分散片。日常絕對禁酒，控制動物蛋白攝入。
5、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染蔓延所致，表現(xiàn)為深呼吸時胸膜摩擦樣疼痛，可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核性需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，細菌性可使用左氧氟沙星片，大量胸腔積液需穿刺引流?；謴推趹毩暩故胶粑鼫p少胸廓活動度。
出現(xiàn)肋骨疼痛需避免自行按壓或熱敷，急性疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨高熱、黃疸、呼吸困難時須立即急診。日常注意保持規(guī)律作息，避免過度彎腰及突然扭轉(zhuǎn)動作，建議選擇軟硬適中的床墊，睡眠時可用枕頭支撐疼痛側(cè)減輕壓力。飲食宜清淡易消化，限制辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素B族有助于神經(jīng)修復。