陰道內(nèi)持續(xù)存在白色分泌物可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān)。主要影響因素有生理性白帶、細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸管黏膜炎等。
1、生理性白帶
育齡期女性陰道持續(xù)分泌少量乳白色或透明黏液屬于正常現(xiàn)象,由宮頸腺體和陰道黏膜細(xì)胞脫落形成,具有潤滑陰道、維持酸性環(huán)境的作用。這種分泌物通常無臭味,量少且質(zhì)地均勻,在排卵期或妊娠期可能稍增多,無須特殊處理,注意每日用溫水清洗外陰即可。
2、細(xì)菌性陰道病
陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖可能導(dǎo)致灰白色均質(zhì)分泌物,常伴有魚腥臭味,外陰瘙癢不明顯。發(fā)病與頻繁陰道沖洗、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,治療期間避免性生活。
3、外陰陰道假絲酵母菌病
白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣分泌物是該病典型表現(xiàn),多伴隨劇烈瘙癢、排尿疼痛。糖尿病、長期使用抗生素易誘發(fā)此病。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時(shí)控制血糖、停用不必要的抗生素。
4、滴蟲性陰道炎
黃綠色泡沫狀白帶可能提示滴蟲感染,常合并外陰灼熱感及性交痛,具有較強(qiáng)傳染性。需伴侶同時(shí)口服甲硝唑片治療,避免共用浴巾等物品,治療期間禁止游泳、盆浴。
5、宮頸管黏膜炎
宮頸慢性炎癥可導(dǎo)致黏液膿性白帶增多,可能夾雜血絲,性交后出血常見。需通過婦科檢查確診,根據(jù)病原體類型選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,嚴(yán)重者可能需要宮頸物理治療。
建議穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂或洗液過度清潔陰道,性生活中注意防護(hù)措施。若分泌物持續(xù)異常超過1周,或伴隨出血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)及宮頸癌篩查,明確診斷后規(guī)范治療。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,維持陰道微生態(tài)平衡。