化療期間有痰咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、適當飲水、遵醫(yī)囑使用祛痰藥物、霧化治療、調(diào)整體位等方式緩解?;熎陂g有痰咳嗽可能與化療藥物刺激呼吸道黏膜、免疫力下降繼發(fā)感染、氣道分泌物增多等因素有關(guān)。
1、保持環(huán)境濕潤
使用加濕器或?qū)⑶逅胖迷谂瘹馄显黾涌諝鉂穸?,有助于稀釋痰液。干燥環(huán)境會加重呼吸道黏膜刺激,導致痰液黏稠難以咳出。避免長時間處于空調(diào)房或密閉空間,定時開窗通風。
2、適當飲水
每日少量多次飲用溫開水或淡鹽水,總量控制在1500-2000毫升。充足水分攝入能降低痰液黏稠度,但需避免一次性大量飲水加重心臟負擔??蛇m當飲用蜂蜜水或梨汁等潤喉飲品。
3、祛痰藥物
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,促進排痰。乙酰半胱氨酸顆粒通過打斷痰液中粘蛋白的二硫鍵降低黏稠度。標準桃金娘油腸溶膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌改善黏液清除功能。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、霧化治療
采用生理鹽水聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液進行霧化,可直接作用于氣道稀釋痰液。霧化時采取坐位深呼吸,每次10-15分鐘,每日2-3次。霧化后及時漱口清潔面部,避免藥物殘留刺激。
5、調(diào)整體位
采取側(cè)臥位或墊高枕頭30度,利用重力促進痰液引流??人詴r用手按壓胸部切口減輕疼痛,先緩慢深呼吸再用力咳嗽。對無力咳痰者可協(xié)助拍背,手掌呈空心狀由外向內(nèi)、由下向上叩擊背部。
化療期間需每日監(jiān)測體溫變化,觀察痰液顏色和性狀。出現(xiàn)黃綠色膿痰、血痰或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。飲食選擇溫軟易消化的食物,避免辛辣刺激。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。根據(jù)體力狀況進行床邊活動或呼吸操鍛煉,改善肺通氣功能。嚴格遵醫(yī)囑完成血常規(guī)等檢查,評估骨髓抑制程度。